宜宾“新生儿HIV暴露”初检结果为阴性 HIV暴露不一定感染

2017-05-01 09:40:41 家庭医生在线

近日，北京青年报报道了宜宾“新生儿HIV暴露”事件。江霞（化名）首次孕检被测出梅毒后，医生由于联系不上她便没告知这一情况，当江霞把女儿生下后，才被通知其HIV待检，女儿则被诊断为HIV暴露。据了解，结果显示，其女儿HIV-1核酸检测为阴性，但医生表示这并不能完全排除感染HIV，18个月后的复查才最为关键。

可怕的职业HIV暴露

刚给艾滋病病人打过针的针头，不幸刺伤了医务人员，这就是艾滋病职业暴露。国内一项调查中发现，27%的医务人员有过艾滋病职业暴露的经历。

我国是传染病大国，拥有AIDS/HIV患者70万、乙肝感染者1亿、丙肝感染者3800万、活动性肺结核病人450万……而医务人员在工作中，又经常直接接触携带各种病原微生物的血液、体液、分泌液、排泄物等。如此的庞大人群、如此的“亲密接触”让医务人员稍有不慎就会引发职业感染。

事实上，有些医护人员自我防护意识薄弱，在工作中未能执行标准预防措施。有调查显示，在麻醉医师中有97.6%曾经发生锐器伤，7.2%曾发生过电损伤，在医疗辐射环境中工作时没有防护措施的占66.4%，69.6%对麻醉机呼出气没有采用外接装置。

尽管职业暴露很可怕，但是医护人员也不能拒绝给艾滋病人看病啊！那么，给艾滋病人做手术需要的防护事项、不小心暴露后的预防措施，作为一个医护人员，暴露于艾滋病的环境下，该如何应对呢？

针头刺伤不一定被感染

被针头刺伤后是否会感染 HIV呢？这点医生护士们可以放宽心，这主要取决于针头是否被 HIV 污染，没有被污染就不会感染HIV。另外，感染可能性还与针头的特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液及血液量的多少、感染源患者的感染阶段以及被伤者的遗传特性等有关。

一般而言，被针头刺伤后，以下3种情况感染HIV的可能性较大，谨记谨记！

空心针头较实心针头感染的可能性大；

刺伤越深、针头上被污染的血液越多，感染的可能性就越大；

如果作为感染源的病人在被刺 2 个月内因艾滋病死亡，被感染的可能性较大。

有研究数据显示，针刺的平均血量约为 1.4 μL，一次针头刺伤感染 HIV 的概率为0.33%。美国曾调查 HIV 职业暴露的危险概率约为 0.064%，显著低于医务人员暴露于乙型肝炎病毒刺伤 19% 的感染概率。所以，HIV 职业暴露并造成感染的风险并不高。