学生打场篮球肺部被压缩了75% 气胸怎么办？

近日，小许（化名）因为前几天体育课的一场篮球赛诱发气胸，肺部竟然被压缩了75%，最终在广东省第二人民医院心胸外科住院不到24小时经创新后的微创手术成功解除警报。气胸是肺病的急症之一，处理不及时严重者可危及生命。

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎，肺气肿，肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。

自发性气胸是指胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔，当胸膜腔积聚了大量气体，从而使肺被空气压缩而萎缩的疾病。

自发性气胸的诊断症状为：

1、突发的胸痛和呼吸困难。

2、查体可见患者胸廓隆起，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，气管向健侧移位，听诊语颤、呼吸音减弱或消失。

3、X线检查：肺向肺门处萎缩，呈圆球形阴影，局部透亮度增加且，无肺绞理，其边缘可见发线状胸膜界阴影。

4、根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型。

（1）闭合性气胸：为脏层胸膜裂口随着肺萎缩而关闭，空气停止进入胸腔，胸腔内压接近或稍高于大气压，抽气后，胸内压下降，留针1—2分钟压力不再升高。

（2）开放性气胸：支气管胸膜瘘持续开放，空气自由进出胸膜腔，胸内压接近大气压，抽气后压力不变。

（3）张力性气胸：裂孔呈单向活瓣作用，吸气时，空气进人胸膜腔，呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急骤上升，可超过1.96kpa，抽气后胸内压下降，又迅速上升为正压。

5、自发性气胸应注意与肺栓塞、急性心肌梗塞等鉴别。