7大症状或预示帕金森 帕金森如何预防？

今年4月11日是第21个“世界帕金森病日”。帕金森病是老年人常见的慢性病，此病虽然不会危及生命，但如不及时治疗可致残障，严重影响病人的工作和生活，给家庭和社会造成沉重的负担。南方医院神经内科主任医师王群介绍，帕金森病常以手脚颤抖、肢体僵硬、行动迟缓为主要表现，早期经常被误认为是正常的老化或者被误诊为其他疾病。如何早期发现帕金森病呢？以下7大症状要警惕。

症状一：嗅觉减退

嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状，可以出现在疾病的不同时期。王群指出，很多帕金森病患者在出现手脚发抖这些症状之前就已经有嗅觉减退的症状存在。“由于嗅觉减退对日常生活影响不大，很容易被忽视，最后多被家人发现。”轻度的嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感，比如炒辣椒、切洋葱的时候，周围的人都觉得很呛人，而帕金森病患者却感受不到。严重嗅觉减退的患者香臭不辨，闻不到饭菜的气味，闻不到花草的香味，对所有的气味都没感觉。王群表示，有些患者因为做饭忘记关煤气，家里人闻到了泄漏的煤气的味道，这才发现患者嗅觉减退。

症状二：便秘

王群介绍，便秘也是帕金森病非常重要的一个非运动症状。“虽然它也不是帕金森病特有的症状，但却比手脚发抖、行动缓慢这些运动症状早出现很多年。”轻度的便秘仅表现为排便习惯的改变。比如以前每天一次大便，而现在可能是两天或更久时间一次；以前排便很快，而现在感到排便无力，需要蹲很久才完成。严重便秘的患者甚至要服用泻药才能排便。

王群表示，在早期的帕金森病患者便秘不会很严重，严重的便秘常在手脚发抖、行动迟缓等运动症状比较明显的时候才出现。

症状三：睡眠障碍

快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病非常重要的一种非运动症状。它的表现是夜间睡眠中噩梦纷纭，常梦到和人打斗或逃避危险，患者常有说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。这种状况一般在后半夜比较多，而白天打盹时不会出现。除了快速眼动睡眠期行为障碍，大部分患者还会出现日间困倦多睡，在看电视看报纸的过程中很容易就睡着了等。

王群表示，老年人出现这种典型的快速眼动睡眠期行为障碍常常预示以后发生帕金森病的几率极大。如果老年人夜间说梦话的频率明显增加了，梦话变得很大声，再加上有手脚发抖或行动缓慢，就应考虑到早期帕金森病的可能。

症状四：手脚发抖

手脚发抖也叫震颤，是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤，即安静状态下手脚发抖，活动的时候停止，精神紧张的时候抖得比较明显，睡眠中消失，多从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧。

症状五：行动迟缓

行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期症状表现为：手不太听使唤；扣子很难扣得上；穿袜子、系鞋带很费劲；夹菜时很容易掉；走路明显变慢或一条腿是拖着的，一侧的鞋底总是很快磨损，走路的时候手臂也不怎么摆动；以前做事很利索，现在就算一些简单的事情也要花很长时间。还有一些患者会发现写字越写越小，笔迹难以辨认。

症状六：身体僵硬

很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如，患者感觉手抓拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看，而不能正常回头。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。

王群指出，需要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛为突出表现，常常被当作肩周炎、颈椎病或者腰椎间盘突出治疗，要尤为注意。

症状七：脸部表情减少

帕金森病会使人的脸部表情明显减少，眼睛也很少眨，沦为“面具脸”，看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为忧郁症。其实，他们只是脸上缺少表情变化，并不是真正的抑郁症，因此抗抑郁治疗改善不明显。王群指出，需要注意的是，有些患者因为行动迟缓所以不太喜欢活动，反应速度也逐渐变慢，缺乏主动性、缺乏好奇心，经常被误诊为“老年痴呆”或“脑萎缩”而没有及时治疗。所以，专家提醒如果发现家里老人有这些情况，应想到帕金森病的可能，建议其尽早就诊。

由于对帕金森病发病原因的了解有限，目前还没有明确的方法来降低患病风险。从现有的流行病学调查与分析结果来看，某些因素可能可以降低帕金森病的风险，而有些因素可能会增加帕金森病的风险。然而，这些都是观察性研究。其与帕金森病之间的因果关系还需要长期的随访研究证实。下面为大家讲解生活中应该怎样预防帕金森病，希望对大家有所帮助。

1、吸烟

和非吸烟者相比，吸烟者患帕金森病的风险较小，可减少约50%。大家都知道，烟草的主要成分是尼古丁，目前认为尼古丁能够刺激多巴胺的释放，减轻黑质纹状体的损害，延缓帕金森病的进展。另外，研究还发现吸烟可以改善帕金森患者的震颤，活动迟缓，强直等症状。但是，需要注意的是，吸烟同时也是呼吸道和心脑血管疾病的主要危险因素，因此，权衡利弊，我们不能采用吸烟的方式来降低帕金森的发生率。

2、喝茶

目前普遍认可喝绿茶对帕金森病的发生有一定预防作用，因为茶叶中的茶多酚（EGCG成分）具有抗氧化损伤和清除自由基的作用，对多巴胺神经元有显著的保护作用。动物模型和细胞模型也证实茶多酚的作用。针对茶多酚的临床试验初步提示了其对于改善运动症状和延缓疾病进展的作用。需要注意的是，目前茶叶中只有绿茶被认为有保护作用，并且平时喝的茶水中茶多酚的含量相对比较低，远远达不到治疗的效果，同时，绿茶中还含有一定的咖啡因，因此在采用喝绿茶进行预防时需要综合考虑。

3、锻炼

运动是对大家都有好处，对于肌肉和关节往往会出现僵硬和死板的帕金森病患者更为重要。大家已经知道，帕金森病在诊断时多巴胺能神经元已经死亡近80%，在还没有诊断的这一阶段，大脑实际上是变化的，以补偿多巴胺神经元在神经变性过程中发生的损失，这被称之为神经可塑性。正是这种可塑性使得患者得到代偿而没有表现出症状，而运动可能对这种可塑性有很大作用。目前已经有动物模型证实运动的作用，研究也表明，剧烈运动可以帮助帕金森患者行走和移动更正常。

4、饮食

在饮食方面，一些抗氧化的食物都对神经元有保护作用，如富含维生素E的食物。还有一些研究表明富含硒的食物具有潜在的降低帕金森发病风险的可能。自然界中含硒的食物很多，含量较高的有鱼类，虾类。蔬菜中含量最高的为金花菜、荠菜、大蒜、蘑菇，其次为豌豆、大白菜、南瓜、萝卜、韭菜、洋葱、蕃茄、莴苣、红辣椒等。此外，国外也有研究者认为增加不饱和脂肪酸的摄入可降低患帕金森的风险，如深海鱼油等。当然，保持均衡的饮食习惯才是最健康的。