心脏支架降价了！ 专家告诉你心脏支架要多少钱

昨天，京津冀三地卫计委共同签署《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》，三地二级以上公立医院内的医用耗材将分别采用竞价、议价等不同的采购方式进行集中采购。预计明年上半年，患者有望享受到六大类医用耗材降价带来的实惠，其中进口心脏支架的价格有望下降16%，国产支架价格下降14%。下面我们看看，心脏支架要多少钱？

首先

对于冠心病、心脏病的支架手术，首先要进行桡动脉或股动脉是穿刺（不是切开），穿刺成功后送入动脉鞘管作为手术路径。鞘管有一个活瓣，可以送入器械，但血液流不出来。 手术结束后即可拔除鞘管，压迫止血或使用血管闭合器。

其次

冠心病支架手术之前必须完成冠状动脉造影检查，以了解冠状动脉解剖结构和冠状动脉病变的部位和严重程度。冠脉造影是在专门的X线影像下操作，即数字减影血管造影，简称DSA检查。 冠脉造影这部分费用大概是三千到四千元。

再次

冠心病支架手术，要先将导引导管置入冠状动脉开口部，再将特制的导引导丝送到拟治疗的靶血管的远端，然后沿导丝把预扩张球囊导管送到病变处进行预扩张，再把支架精确定位和扩张和释放，然后可能再用后扩张球囊导管进行后扩张让支架充分膨胀并紧紧贴在血管壁上，不留丝毫缝隙。

支架未释放之前是固定在球囊导管上的，释放之后犹如一个紧贴血管壁的小弹簧圈一般，当然它是呈网状结构的，不会发生弹性回缩。

第四

要注意的是：冠心病支架手术所用的支架的基本材料是医用不锈钢、镍铬或铂铬合金等， 目前所用的支架绝大部分是药物涂层支架。冠心病支架手术的费用取决于置入什么支架、支架数量以及辅助器械的使用数量，在不同的医疗中心是有所差别的。

第五

对一些特殊病例或病变，可能还需要应用到血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）、冠脉血流储备分数（FFR）等检查，以精确了解病变性质和特点 ，采用最优化的手术方案。 对重度钙化的病变，需要事先进行冠状动脉旋磨术，才能置入支架。这些操作都会产生一笔不菲的费用。

心脏支架手术中的支架根据材料不同，是国产亦或进口，价格相差较大。国产的药物涂层支架单价约8000-12000元，进口的药物涂层支架单价约15000-16000元。

手术中需要使用几个支架，还要看造影的结果，看病变的具体情况做决定，可能仅需要使用1个支架，也可能需要使用数个支架。

因此整个心脏支架手术费用，应根据植入支架类型和支架数量来确定，一般植入一枚国产支架总的手术费用大概2万5千-3万元，植入二枚国产支架的总手术费用约3万-3万5千；

而植入一枚进口支架总的费用大概3万5千到4万，二个进口支架手术费用大约需4万5千到5万。 所以，做一个心脏支架手术的费用一般在3-6万元之间，其中主要的花费就是消耗的心脏支架和球囊导管的材料费用。

有的冠心病患者是严重三支血管病变，需要分次进行心脏介入手术，使用的支架数量多，整个心脏支架手术费用将会相当昂贵。如果需要植入的支架数量在三枚以上，从治疗效果和经济费用上看，都应选择冠脉搭桥手术。

心脏支架植入术后的注意事项

1、积极预防冠心病的危险因素：冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄（年龄>55岁）、缺乏体力活动、遗传因素等，除了年龄与遗传因素外，其他因素其实均可控制或避免。支架术后患者应坚持。

2、坚持口服抗凝药物：支架手术后，需要坚持规律服药，如果发生不良症状，如出血、乏力等，应及时到医院检查。常用药物如阿司匹林肠溶片：100mg/天，抗血小板用。原则上终生服用，副作用主要是胃肠道反应，表现为胃部不适、返酸、黑便等，如出现上述情况应及时咨询医生。

氯吡格雷：75mg/天，抗血小板用。至少服药一年，停药应该减量后停掉，不应突然停药。服药后一个月应注意复查一次血常规。如有出血不止（如刷牙时牙出血）等情况应及时咨询医生。

3、他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展 或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。

4、中医药：中医中药在改善症状，提高生活质量，延缓病情进展，预防冠脉再狭窄等方面能发挥较好的作用。可以在医师指导下辩证用药，包括中成药和汤剂。

5、要定期复查。定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。应坚持药物和饮食控制，使其达到正常值，以预防冠心病的复发。由原发病的患者应积极治疗原发病，若原发病得不到很好的控制，就会成为患者疾病复发的主要原因，应积极采取措施治

6、改变生活方式：作息有规律，根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等。注意饮食清淡，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。此外，由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金，不会有电磁干扰，因此乘坐飞机是安全的。