4岁女童心脏附近有根绣花针 警惕孩子异物伤害

10月26日，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科经历了惊险一幕，一枚3厘米的绣花针“藏”在孩子的心脏和肺部附近，如不尽快取出，绣花针一旦插入心脏，后果将不堪设想！

10月25日，玲玲的父母将孩子送到重医儿童医院，检查发现，玲玲的胸壁确诊有针样异物，就在心脏和肺部附近。儿童医院胸心外科主治医师代江涛介绍，绣花针有3厘米左右，如果在体内生锈，会引起感染或发生破伤风，更危险的是，因为靠近心脏和肺部，针在身体内很可能通过肌肉运动进入心脏或肺部。不管是进入心脏还是肺部，后果都不堪设想。

临床上，孩子被异物伤害，最常见的是孩子吞硬币、瓶盖、纽扣、玩具零件等。这种异物对消化道黏膜不会产生损伤，又不具有腐蚀性，一般会让他们自己排出来。但是像电池、绣花针等，一定要第一时间送医院取出来。看似不起眼的小东西，一不留神就可能危及孩子的生命，有时一颗花生的威力不亚于一颗子弹。

3岁以下最高发

在儿童异物伤害病例中，呛进气管的异物种类很多，其中花生、瓜子、苹果、大豆、核桃等，占了80%以上。首先是因为节假日里，这些坚果零食家中很常见，孩子容易拿到；其次，家里客人多，疏于对孩子的看护；再次亲朋好友聚会，爱逗孩子玩，如果这时孩子嘴里含着食物，就容易呛进气管。还有一些无机物异物，主要是塑料制品，如塑料玩具、笔帽等，主要发生在年龄较大的儿童身上；也有的孩子卡在气管里的异物稀奇古怪，比如钉子、弹簧、鱼钩等。此外，果冻、泡泡糖等软的东西也存在危险，尤其是果冻，一旦发生误吸，致死率非常高。

根据年龄来急救

一旦发生气管异物，要尽快带孩子到医院就诊。紧急情况下，要一边拨打急救电话，一边及时采取家庭急救。

发现孩子吞食异物，家长千万不要慌张，更不能训斥，胡乱拍打孩子，否则只会加重危险。此时要尽量让孩子安静下来。如果孩子咳一阵没能排出异物，甚至出现咳不出声，也哭不出声的情况，脸色也开始变青了，这时家长可根据孩子年龄，采取家庭急救。

对于3岁以下婴幼儿，看护者需要如此操作：1。让宝宝的身体趴在自己大腿上，面向地板，头部稍微向下倾斜，上半身也稍微倾斜；2。一手托住宝宝的颈部，稳固颈部和身体重心；3。拍击宝宝两侧肩胛骨中间，观察宝宝是否将异物吐出。如果此时宝宝还未将异物吐出，可以将宝宝转过来，面朝上，头部稍微向下倾斜。将手指并拢，在宝宝的胸部中间，胸骨下方凹陷处，向下压5下，观察宝宝是否顺利吐出异物，若还没有吐出，再连续下压5下，再翻过来帮宝宝进行一次拍背动作。

对于较大的孩子，家长可以站在或跪在孩子的身后，抱住孩子，两手折叠向其上腹部使劲儿、有节奏地向上顶压， 让肺内空气把气管里的异物冲带出来。

需要提醒的是，误吸异物后一定不要给孩子喝水，喝水可能加剧堵塞，加重患者的窒息症状。干果等东西卡住喉咙后，也不宜喝水，因为干果遇水膨胀只会导致卡得更严重。

预防误吞，家长很关键

家长的管教，在防止小儿误食、误吞异物，起到关键作用。

首先，尽量不要给3岁以内的婴幼儿吃带壳的干果类食物，例如瓜子、花生、豆类食品等，如果非要吃，可以碾碎了吃。

其次，孩子吃东西时，不要逗他嬉笑和说话，避免哭闹，培养孩子安安静静吃东西的好习惯。要教育孩子嘴里有东西的时候不能说笑，要嚼完咽下后才能说话。

最后，选择适合孩子年龄的玩具，小孩尤其不能玩那些能拆成小块的玩具。大一点的孩子会自己找东西玩，顶针、纽扣等都可能成为他们的玩具，大人一定要把它们收好，不要让孩子养成随意往嘴里放东西的习惯。