要对的不要贵的！ 不是什么手术都需要达芬奇机器人

受访专家：中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授

自从达芬奇机器人横空出世，手术台就展开了一场崭新的“革命”。在欧美等发达国家机器人辅助手术已成为主流手术。由于宣传到位，很多病人都听说过这个机器人手术，手术前喜欢向医生打听能否进行这一“高端”体验，以期减轻对手术的恐惧与痛苦。对此，中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授回应说，不是什么手术都需要达芬奇机器人，它只适合一些复杂的高难度的手术，普通手术根本无需用到“牛”刀。

黄健教授 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任

机器人确有优越性

黄健教授说，达芬奇手术机器人除继承了腹腔镜手术微创的优点外，其特别的优越性表现在：手术器械上的关节腕具有多个活动自由度，更加灵活，拓展了手术人员的操作能力，提高手术精度；在手术中手术器械可滤除人手自然颤动；系统末端的手术器械具有牵引、切割、缝合等多种功能，能在狭小空间操作精细手术；高分辨率的三维图像处理设备，便于外科医生清晰精确地进行组织定位和器械操作；术者采取坐姿进行手术操作，利于完成长时间、复杂的手术。患者术后疼痛减轻、恢复快、住院时间短，输血概率降低。在泌尿外科方面，机器人可以很好地解决肾切除、半肾切除、肾盂成形术、输尿管成形（吻合）术、根治性膀胱切除术、前列腺切除手术等难度大、对医生技术要求高的手术。

要对的不要贵的

但是，达芬奇机器人并不适合一切手术，黄健教授进一步解释说，一些简单的手术，比如肾上腺手术，我们用常规的腹腔镜，半个小时左右就做完了，既不用缝合又不用做其他复杂操作，用机器人来做的话会有种杀鸡用牛刀的感觉，所以没有这个必要。像泌尿系统结石，主要是用内镜、输尿管镜来解决，不一定需要用腹腔镜，更不用说达芬奇机器人了。另外肾积水、肾结石是泌尿系手术，也并不一定需要通过达芬奇机器人才能完成。对于医生来说，选择何种术式，主要是看病情需要，让病人收益。

关于达芬奇机器人

达芬奇机器人是世界上最为先进的微创外科手术系统之一，集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性，使医生将微创技术更广泛地应用于复杂的外科手术。达芬奇机器人的机械臂可完全模仿人手腕动作，专利的运动模式保证了医生手部动作与机械臂运动的一致，并滤除了手部的抖动，具有人手无法比拟的稳定性和精确度。它的活动范围甚至远大于人手，在狭窄解剖区域可360度自如运动，比人手更灵活。同时，达芬奇机器人让医生拥与开放直视效果一致的手术视野，保证了手眼的协调。高分辨率的立体腔镜提供放大20倍的高清三维图像，降低了错误的发生率。

据了解，目前广州地区拥有达芬奇机器人的医院仅有中山大学附属第一医院，中山大学附属第二医院以及中山大学附属肿瘤医院。中山大学附属肿瘤医院是广东省第二家引进达芬奇手术机器人和开展达芬奇机器人手术的医院，同时本次引进的达芬奇手术机器人系统也是目前装备最多的、最先进的da Vinci SI，具有双操作平台，可进行模拟训练和更好的手术教学。

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