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老年人潜在不适当用药目录发布 老年人用药有何要点?

2015-08-26 09:18:52      家庭医生在线

你家的老人一天吃多少片药?数一数,也许你能数出10-20片,还有可能数出30-40片,有的老年人一天服药的数量竟然达到了70-80片!“加起来恐怕得有二两重了吧,得多大量啊。”

为了促进老年人的合理用药,降低和防范我国老年人的用药风险,日前,首都医科大学宣武医院联合解放军总医院北京医院研制和发布了我国首个老年人潜在不适当用药(PIM)目录(以下简称为“中国PIM目录)。该目录参考了美国、加拿大等8个国家的PIM目录相关文献,并在实证研究过程中参考了国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中心、北京市药品不良反应监测中心的相关数据等,总计发布了72种中国老年人潜在不适当用药,希望能为临床医生和大众提供用药风险提示。

老年人用药有哪些要点?

小病尽量用食疗

比如遇到伤风感冒这样的小病,最重要的是休息,同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水,头痛关节痛慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等,不要依赖止痛药。

药量要比常规少

《中国药典》规定,60岁以上的老年人,用药量应为成人用药量的3/4,不可自行增加药量。80岁以上老年人,只能用成人量的1/2。而且,为了减少不良反应,一般不推荐同时服用4种以上药物。

口服用药危险小

有些老年人觉得打点滴好得快,其实不然。据统计,一半以上的输液是不必要的。国际上公认的用药方针是,能口服的不肌肉注射,能肌注的就不输液。即口服药应该占到50%以上,肌肉注射占到30%—40%,输液只占10%左右。

看病记录别丢掉

老年人应该保存好自己完整的用药记录、药物过敏史。卫生部全国合理用药监测系统专家建议,老年人就诊时要带好用药记录,并尽量看固定的医生,这样能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。

老年人记忆力下降,服药时间长,很可能服错药。可以买个药盒,提前把药分好,也可列个清单,或在日历上写好每天用的药,每次吃完打个“勾”,避免漏服或重复吃。最后提醒,不少骗子都盯上了老年人,推销所谓的“灵丹妙药”或“祖传秘方”,大家应提高警惕,到正规医院和药房拿药,以免上当受骗,危害健康。

老人用药“四不要”

不要自行用药。有的人以为“久病自成医”,就凭感觉自行增减药量或种类,头痛发烧时就自行使 用头痛片、退烧药等,这样容易掩盖病情,延误诊断,影响治疗。应先就医,遵医嘱用药。

不要种类过多。老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆力欠佳,药物种类过多,易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3~4种。

不要长时间、大剂量用药。老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的滤过减少,如果用药时间过长,量过多,会招致不良反应,容易引起蓄积中毒,和产生对药物的依赖性、成瘾性。老年人用药应相对减少,一般用成人剂量的1/2~3/4即可。

不要剧烈用药。有些子女为帮助老年人尽快摆脱疾病的困扰,从各种渠道、各地方求购特效药来用。大家应该知道老年人气虚体弱,对于剧烈的药物常因抗不住会发生虚脱、休克等危险;并且,社会普遍认为中药比西药毒副反应要小。因此,老年人用药,应以药性温和为主,适宜用中药调养。

(责任编辑:林宗可 )

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