湖南2幼儿疑似肉毒杆菌中毒 避免肉毒杆菌中毒注意3点

湖南省儿童医院重症医学二科、重症医学一科收治两名来自湘潭的重症患儿。两个孩子均为4岁，一男一女。同样表现为：昏迷、全身肌张力减低、无法自主呼吸等症状，疑似中毒。两个孩子均已发病多日，病情不断加重。

经过湖南省儿童医院专家紧急会诊，专家组成员会诊意见为高度疑似肉毒杆菌毒素中毒。肉毒杆菌全称肉毒梭状芽孢杆菌，是一种厌氧菌。它产生的肉毒毒素是目前公认的最毒的致死毒素，精制1克毒素能杀死400万吨小白鼠，十亿分之三克即可使人发病，1微克就能致人死亡。

“要解毒救命，唯一的方法就是注射抗肉毒杆菌毒素血清。”湖南省儿童医院重症医学二科主任卢秀兰介绍，为尽快排除毒物，抗毒素治疗为本病的特效疗法。一般在进食污染食物24小时内或肌肉麻痹前给予最为有效。“2013年我们成功救治了1例肉毒杆菌毒素中毒的病例，当时也是联系到了全国唯一生产抗肉毒杆菌毒素血清的厂家，给孩子空运来了救命药。”卢秀兰说。

什么是肉毒杆菌

肉毒杆菌生长在缺氧的环境中，全名成为肉毒梭状芽孢杆菌，是目前为止毒性最强的毒性之一，它在罐头及其他密封腌制食物中的生存能力最强。肉毒杆菌是一种致命病菌，在军队中常用于生化武器，而如果被人体吸收，则会造成神经系统破坏，易出现头晕、肌肉乏力、呼吸困难等中毒症状。

据了解，肉毒杆菌精制1克毒素就能杀死400万吨小白鼠，而1微克就足以使人丧命。感染肉毒杆菌后，神经系统会受到严重破坏，常见的表现是先便秘，1～2周之后可能会有肌肉松软无力、眼睑下垂、吞咽因难等情况，这些症状会持续8周以上，严重者会导致呼吸肌麻痹，直至死亡。

一旦出现了肉毒杆菌中毒的症状，应立即送往医院进行救治。肉毒杆菌中毒主要是神经系统症状，以对称性颅神经损害的症状为特征。如视力模糊、眼睑下垂、复视、瞳孔散大、语言障碍、吞咽困难、呼吸困难，继续发展可由于呼吸肌麻痹引起呼吸功能衰竭而死亡。肉毒梭菌食物中毒是细菌性食物中毒中最严重的一种。

专家提出三点避免肉毒杆菌中毒的建议：

（1）肉毒杆菌其实是大自然生存的神经毒素，一般会在腐败的蛋白质和脂肪中产生。要在生活中避免食用到肉毒杆菌，市民就不要食用变质的肉类。一定要高温煮食，肉毒毒素不耐热，75-85℃，加热10分钟，或100℃加热1分钟可被破坏；（2）平时自己做食物时，注意加工卫生；（3）加工后的食品迅速冷却并低温储存。

除了高温之外，剧烈震荡也破坏肉毒毒素，如果一些企业在产品加工过程中经过高温环节、在密闭环境有过“震荡”环节，那么即使奶源有肉毒杆菌，最终产品也可能是无害的。同样，规范生产的罐头等食品，亦不应含有有效的肉毒毒素。

其实，肉毒毒素并非仅是恶名在外，如其名称那么可怕。根据其中毒原理是神经型中毒，发病机理为：肉毒毒素可抑制神经传导介质—乙酰胆碱的释放导致肌肉麻痹，具有神经阻断作用。因此，聪明的人类早已把它应用在美容和医疗上。

人的肌肉、骨骼系统的所有反应，都是大脑通过神经来传递的。人的新陈代谢减慢，细胞的自我修护功能减弱了，皱纹就产生了。肉毒毒素这玩意儿，能够迅速阻断神经和肌肉之间的信号传递通道， “叫停”肌肉的收缩，这么一来，产生皱纹的“动力”没了，肌肉就麻痹了，皱纹随之被“抹平”。