12岁女孩患阑尾炎却被做了妇科检查 阑尾炎怎样进行手术治疗

住巢湖的12岁小女孩小雨（化名），得的本是急性阑尾炎。不料，6月14日，她母亲吴女士带她去安徽医科大学附属巢湖医院就诊，却被诊断为黄体破裂，还为小女孩做了妇科检查。吴女士带女儿前往蚌埠第二人民医院后，却被确诊为急性阑尾炎。

吴女士说，巢湖这家医院的诊断耽误了治疗时间，尤其是妇科检查，对小雨的身心造成了很大伤害。而为小雨做妇科检查的郑主任说，小雨做的是肛检，是针对没有性生活的人，也是妇科检查的一种。同时，郑主任说阑尾炎和黄体破裂很易混淆。 日前，吴女士表示，她和郑主任协商过此事，但没谈拢，将通过司法程序来保护小雨权益。而8月3号，巢湖这家医院宣传科的东科长表示，目前是医患处在处理此事。

急性阑尾炎的病因是什么？

1、阑尾管腔阻塞 是急性阑尾炎最常见的病因。导致阑尾管腔阻塞的原因为：①淋巴小结明显增生，约占60%，多见于年轻人。②粪石，约占35%。③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿伤等，较少见。④阑民管腔细，开口狭小；系膜短，使阑尾卷曲。

2、细菌入侵 阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒累和外毒家，损伤黏膜上皮，产生溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层；也可因肠道炎性疾病蔓延至阑尾。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

阑尾炎手术治疗：

1、手术原则：急性阑尾炎诊断明确后，应早期外科手术治疗，既安全，又可防止并发症的发生。早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降，此时操作简易。如化脓或坏疽后再手术，操作困难且术后并发症显著增加。

2、手术选择：各种不同临床类型急性阑尾炎的手术方法亦不相同。

1）急性单纯性阑尾炎，行阑尾切除术，切口一期缝合。近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除，但须掌握熟练的技术。

2）急性化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术；如腹腔内已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置乳胶片作引流。

3）阑尾周围脓肿，如无局限趋势，行切开引流，视术中具体情况决定是否可切除阑尾；如阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。如脓肿已局限在右下腹，病情又平稳时，不要强求作阑尾切除术，给予抗生素，并加强全身支持治疗，以促进脓液吸收、脓肿消退。

急性阑尾炎的术后护理要根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛，连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。术后24小时起床活动也是一种很好的急性阑尾炎的术后护理方法，可以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

在急性阑尾炎的术后护理方法中，还有一个比较重要的是手术当天不可以吃东西，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天后才可以吃普通的东西。