医保卡使用乱象存在安全隐患

几乎人手一张的医保卡，用于支付药店购药和门诊医疗费用，是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环。然而，有媒体调查发现，医保卡违规现象时有发生，给我国医保体系埋下安全隐患。

按照规定，医疗保险卡是医疗保险个人账户专用卡，只能用来购买基本医疗保险目录中的药品。但是，在利益驱动和需求刺激下，一些药店购进日常生活用品在此销售，刷医保卡的物品价格一般又高于超市同类物品，药店从中谋利。随着医保卡里的钱越积越多，且又不能随时取现，有人认为不用白不用，于是尽量将其花掉。另外，监管乏力也是造成医保卡乱象的一个重要原因，监管部门无法全程监管每一家药店、每一家医院，只能发现一家，处罚一家，

用医保卡购物，从表面上看，参保人员可以套取卡内闲置资金，好像是获利的一方。实际上，这不仅导致医保金流失，影响医保改革的平稳运行，还会因资金被挪用而对医疗保障和救急产生影响，最终损害的还是参保者的利益。

整治医保卡使用乱象，必须对症下药。首先，应建立医疗保险诚信监督机制，将违规使用医保卡的机构和个人列入医疗保险诚信档案，使其直接失去定点资质或医保资格。其次，应增加医保卡的医疗保障功能，让百姓更加珍惜医保卡账户资金。再次，要坚决打击将医保卡当“购物卡”使用的违规违法行为，加大处罚力度，增加违法成本。

近年来，各地管理部门为阻止医保卡滥用出台了很多规定，但收效甚微，透支“救命钱”的漏洞仍旧存在。这可以说已成为基本医保的痼疾。

究其原因是多方面的，其中最重要的恐怕和医保制度设计上存在的先天性缺陷有关。从法律的角度来说，既然相关部门允许药店销售非药品，药店自然乐于扩大经营范围。而对于患者而言，按规定，该笔资金只能用于门诊医疗报销和到药房购买社会医保目录范围内的药品。不少身体健康、很少看病买药的投保人，其医保卡个人账户里积累了额度可观的资金。这笔资金平常不使用，对当事人来说就是“资源闲置”，而一旦生了大病需要住院的时候，这笔个人账户资金会先行动用，然后才通过共同基金报销。如此一来，一些投保人就认为很不划算。为了最大化利用不能取现的个人账户金，种种套现医保账户金的手段应运而生。

还有就是，在制度和监管层面上存在漏洞，首先医保卡只能购买规定内的指定药品，并且还只允许本地使用；其次由于我国法律并未禁止药店兼营药品以外的有关商品，一些定点药店内设有非药品专柜，为医保卡被异化提供了渠道。正是因为缺乏对医保资金使用的有力监督，才造成遍地开花的“医保超市”和漫天飞舞的医保套现广告现象的发生，导致了宝贵的医保基金流失。骗、套医保现象大量发生，暴露出社会保障领域诚信体系建设缺失，同时也表明一些地方医保监管松紧失度。