招商信诺：医疗险理赔数量占比高达92%

据招商信诺2014年报显示，总赔付支出达4.48亿余元，较2013年增长近34%。另据统计，招商信诺所有渠道2014全年共受理13万余件索赔申请。

另据统计，招商信诺所有渠道2014全年共受理13万余件索赔申请。

由于普通个险产品覆盖的人群广，招商信诺专门针对普通个险客户的赔付情况进行统计分析，并发布了2014年度普通个险理赔统计报告。报告显示，31-50岁是普通医疗赔付与重大疾病赔付的集中年龄段，医疗类理赔数量占总赔案数量的比例高达92%，而大多数人的保障明显不足。

医疗险理赔数占比高达92% 重疾理赔上升

根据2014年度普通个险的理赔数据统计，招商信诺2014全年共受理普通个险1.2万余件索赔申请，总赔付金额1.2亿余元，较2013年增长近28%。从赔付年龄来看，31-50岁是普通医疗赔付与重大疾病赔付的集中年龄段，在全部年龄段中的占比分别达到58%和71%。

在各类保险产品中，健康保障型产品仍是理赔险种的“大头”，健康保障型保险对消费者的保障功能日益凸显。报告指出，2014年，医疗类理赔数量占总赔案数量比例高达92%，其次是重大疾病险，占比为5%。尽管理赔件数及理赔使用性不及医疗险，但重疾险的赔付金额在总赔付金额中的比重最大，高达56%。在各类型赔付项目中，重大疾病理赔呈现明显上升趋势，重疾理赔金额总体趋势逐年上升，这在一定程度上反映出近年重大疾病及其他疾病的发病率明显增加。

3000元以下理赔占比近八成缺口较大

试从另一个角度来看，则消费者的理赔金额所能带来的保障明显不足。根据中国保险网的一项统计，重大疾病的花费一般在10万至30万元之间，除了直接的治疗费用外，还会引发看护费、营养费、后续治疗费用等巨额开支以及长时期的收入损失。而招商信诺的数据显示，超过六成的重大疾病赔付理赔金额低于20万，超过二成的客户重疾赔付金额低于6万。

对于普通医疗赔付，理赔金额在3000元以下的理赔件数占比总理赔件数近80%，而根据卫生部发布的《2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，2013年公立医院的人均住院医疗费用为7859元，与较高的医疗费用相比，大多数客户的商业医疗险保障明显不足。

购买保险本就是为了防范可能发生的风险，风险发生的可能性越大，购买保险的必要性也就越大。近年来，随着人们生活压力不断增加、社会环境的不断恶化，人们患上各种疾病尤其是重大疾病的概率也越大。因此，招商信诺保险方面的专家表示，购买保险时应该要为未来可能发生的损失进行充分保障，购买充足的保险。此外，由于一些险种由于购买时间较早、投保额度低、覆盖种类少，随着时间推移和社会发展，无法满足全面保障的需求。因此专家建议，投保人应经常对自己购买的保险产品和保额进行检视，及时补充保障缺口，调适保障的范围和额度。