欧洲药品管理局：服用高剂量布洛芬增加心血管病风险

布洛芬是一种常见的具有抗炎和镇痛作用的药物。欧洲药品管理局（EMA）近日表示，服用布洛芬需谨慎，患者每天服用2400毫克或以上剂量，会增加出现心脏病和中风等疾病的风险。

对于成年人和12岁以上的儿童，布洛芬的常用剂量是每次200到400毫克，一日三到四次。欧洲药品管理局药物警戒风险评估委员会一份评估报告说，每天口服或注射最多1200毫克布洛芬，并不会增加患心血管疾病的风险。

药物警戒风险评估委员会说，目前许多患者服用布洛芬带来的好处大于风险，但是为了减少高剂量用药带来的心血管病风险，应对其用量标准进行更新。如果患者已有严重的心力衰竭、心脏病等疾病或曾有心脏病、中风发作史，那就应避免服用2400毫克或以上的高剂量布洛芬。

该委员会建议，医生在给患者首次开布洛芬作为长期用药时，尤其是如果需要高剂量用药时，要充分评估患者的心血管疾病风险因素，如是否抽烟，是否患有高血压、糖尿病等疾病。

此外，该委员会强调，这一建议同样适用于右旋布洛芬。右旋布洛芬是一种与布洛芬类似的抗炎药，如每日摄入量达到或超过1200毫克则被认为是高剂量服药，可能存在类似的心脏病风险。

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氨基糖苷类抗菌药物 

氨基糖甙类抗菌药物（如妥布霉素和庆大霉素等），是已知的有明显肾毒性作用的药物，布洛芬与氨基糖苷类抗生素联用可能导致急性肾功能衰竭。特别是儿童或青少年，在短期内（有的患儿用药仅一天）就出现肾功能损伤。两药联合应用时，起病非常迅速，使用时间越长，病情越严重，甚至有可能发展成不可逆肾衰竭，要格外小心。

阿司匹林 

布洛芬与阿司匹林同用，可能会减弱阿司匹林的心血管保护作用。

口服降糖药

布洛芬和口服降糖药同服时，能增加口服降糖药的血药浓度，相当于增加了降糖药的剂量，严重者可诱发低血糖昏迷。

糖皮质激素 

糖皮质激素（如强的松）本身能诱发胃肠道溃疡，合用布洛芬会加重肠道发生溃疡的危险性。

酒、咖啡 

布洛芬对胃黏膜有较大刺激性，与咖啡同用会刺激胃酸分泌，会加重对胃黏膜的刺激，甚至诱发胃出血、胃穿孔。与酒同饮会增加胃肠道副作用，增加溃疡风险。