三成国人骨量低下 四成50岁女性易骨折

骨质疏松症已被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类健康的疾病。中国首个骨指数报告《汤臣倍健中国居民骨骼健康指数2011~2013年中国骨密度状况调查报告》（以下简称《报告》），近日在京发布。数据显示，超三成国人骨量低下，50岁后半数国民骨量异常，西部骨质疏松率高达11.2%；女性骨骼健康问题突出， 50岁后女性骨质疏松患病率竟超四成。数据触目惊心，提醒社会重视与日俱增的国民骨健康问题。

50岁后女性超四成“骨脆脆”，三分之一会发生脆性骨折

骨密度，全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的主要指标。低骨密度会使中老年人发生骨折的风险提高，而且可能会导致骨质疏松。据统计，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折。50岁以上的老年人中，女性发生骨质疏松性骨折的比例更是高达1/3。骨折发生后将引发高死亡率和高致残率。研究数据显示，椎体骨折的绝经后女性死亡率为未骨折患者的9倍。

《报告》还显示，35岁~44岁，骨骼是一生中最好的状态。从45岁开始，“收入”小于“支出”，骨量逐渐下降，开始出现骨健康“危机”，骨质疏松的人群比例从之前的1%增加到了11%；50岁时，近半数国民骨量异常，呈急剧增长趋势；而到了65岁之后，超过7成人骨量异常，尤其是女性骨骼问题突出。

人们普遍认为，骨质疏松症是迈入老年过程中必然和正常的一种退变老化现象，既不致命又对日常生活影响不大。湖南省湘雅二医院内分泌科主任医师廖二元教授对此纠正：“情况远比大家所想的要严重。骨质疏松被称为‘寂静杀手’，由于该疾病没有示警信号，在临床上容易被忽视，因此通常其首发征象就是骨折。”

研究表明，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。骨质疏松能让人腰背头痛、脊柱变形、影响心肺功能，最严重的后果就是发生骨质疏松性骨折了，又称之为"脆性骨折"，即在日常生活中发生轻微磕碰就易发生骨折。而骨折很可能导致“一摔不起”，生活不能自理，生命质量明显下降。

女性骨密度流失是男性3倍，抑郁也让女性骨骼很受伤

中国健康促进基金会骨质疏松基金筹委会特别对北京、上海、广州等大城市20至75岁的办公室人群进行了一项调查。调查数据显示，男性和女性的骨密度均在35岁左右达到峰值，随后开始下降，但是女性的骨密度流失更快，平均每年超过1%，尤其是女性绝经之后，由于雌激素水平下降，更加快了骨密度的流失。和男性相比，女性的骨密度流失速度几乎达到男性的3倍。

而最新研究发现，精神因素也会导致女性骨密度降低。美国国立卫生研究院精神卫生研究所的研究人员发现，患精神抑郁的妇女，骨密度比健康妇女骨密度要低，原因是一种叫皮质醇的类固醇会降低骨骼中的无机物质含量，而有精神抑郁的人身体产生的皮质醇比健康人要高。妇女比男人更容易患忧郁症，加上抑郁症患者常产生厌食现象，所以这些女性的骨密度普遍偏低。

35岁前要多补钙存“骨本”，35岁后要定期检查骨密度

研究显示，25岁之前，由于骨代谢非常旺盛，骨骼生长较快而且非常强壮。随着年龄的增加，骨密度的增长速度趋缓，直至35岁左右达到最高点，也就是“峰值骨量”。随后，骨质流失会逐渐加快，而骨质积累会放慢，骨密度也就开始下降。

首都医科大学附属北京安贞医院教授洪昭光认为，国民需重视骨骼保健，35岁前要为骨银行里多补钙存“骨本”。欧美研究人员发现，年轻时的“峰值骨量”每增加10%，年老时患上骨质疏松性骨折的风险就可降低50%。人体的骨量如同一个银行存款账户，只有趁年轻时多“存钱”，尽量提高峰值骨量的数值，35岁以后再持之以恒地补充和维护，这样才能延缓“花费”的速度，不至于到老年留下一个“账户亏空”，才能尽量延缓和抵御骨密度的流失。

专家建议，女性在35岁之后开始定期检查骨密度查骨密度。骨密度测定是目前国际上用来诊断骨质疏松的标准，骨密度低和长期钙摄入不足，或其他不良生活方式都是发生骨质疏松的重要危险因素。定期做骨密度检测，坚持合理补充钙和维生素D，坚持健康的生活方式等，都是防治骨质疏松、避免骨折的重要措施。

患上骨质疏松，会有并发症吗？

最常见的并发症：骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。

我们又该怎样预防？

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

1、一级预防

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

2、二级预防

人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

3、三级预防

对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性VitD）的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。