警惕！胎儿患自闭症谱系障碍与PM2.5污染相关

疾病新闻综合，据外媒报道，日前发表在《儿童健康》杂志上的一篇题为“胎儿患自闭症谱系障碍与母体受颗粒物空气污染相关性的巢式病例对照研究”的论文指出，母体在妊娠期暴露于PM2.5环境将致使胎儿患自闭症谱系障碍几率上升。

研究背景：自闭症谱系障碍（ASD，Autism Spectrum Disorder ），是根据典型自闭症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的自闭症，既包括了典型自闭症，也包括了不典型自闭症，又包括了阿斯伯格综合症、自闭症边缘、自闭症疑似等症状。该病病因复杂，至今尚未被阐明，发病率在全球呈上升趋势。

研究目的：探索孕产妇受颗粒物污染影响与胎儿患ASD间的联系。

研究方法：本研究采用巢式病例对照研究，共有来自护士健康研究Ⅱ的11万6430名美国女护士参与。研究始于1989年，并通过邮寄问卷方式每两年对参与者进行跟踪回访。研究对象为护士健康研究Ⅱ参与者们出生于1990至2002的孩子（其中ASD患者245名，健康儿童1522名），皆以出生年份为依据通过频数匹配随机选取。ASD数据来自于经核实有效的孕产妇孤独症诊断访谈量表（修订本）。研究通过建立针对美国大陆的时空模型，并根据参与者住址来预测PM2.5（直径小于或等于2.5微米的颗粒物）和PM10-2.5（直径在2.5-10微米之间的颗粒物）的月均浓度。

研究结果：孕产妇在妊娠期接触高浓度的细颗粒物将使胎儿患ASD几率上升。在妊娠前后住址不变的女性中（160例，986例对照组），居住环境PM2.5（4.42µg/m3）相对正常环境的调整优势比为1.57 （95% CI： 1.22， 2.03）。此外，研究还发现，母体孕前或孕后九个月接触PM2.5与胎儿发病率影响不大，孕中九个月接触PM2.5的与发病率相关性最强（优势比为1.63；95% CI： 1.08-2.47）。按每三个月的数据看，怀孕第3个三月期（即怀孕第7、8、9月）母体接触PM2.5与胎儿发病率的联系（优势比为1.42；95% CI： 1.09， 1.86），这一数据高于前两个三月期（优势比为1.06和1.00）。另外，研究还指出PM10-2.5与患ASD几乎没有联系。

研究结论：孕产妇在妊娠期（尤其是第7、8、9月）过度暴露在细颗粒物污染中与胎儿患自闭症谱系障碍呈正相关。

自闭症是什么？

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势，据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据，美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据，仅部分地区作了相关报道，如2010年报道，广东孤独症患病率为0.67%，深圳地区高达1.32%。