夏季脑血栓多发 房颤增加5倍脑卒中风险

炎炎夏日，又进入一个心脑血栓病的高发期，医院急诊室多了好些突发卒中（中风）的房颤病人。心脑血管专家告诫：我国房颤病人众多，但病人对中风预防重视不足。专家强调，抗凝治疗是预防和降低房颤相关中风发病的关键。2013年7月3日，德国制药巨头勃林格殷格翰宣布，由其研制的新一代口服抗凝药物泰毕全®（通用名：甲磺酸达比加群酯）在中国正式上市，它克服了传统抗凝药物华法林的诸多缺点，为房颤患者提供了更有效便捷、安全性更高的新选择。

前台嘉宾从右到左依次是吴书林教授、董吁钢教授

夏季脑血栓多发 房颤患者需多小心

房颤已成为一种心血管流行病 ，40岁或以上人群其终身罹患房颤的风险为四分之一 。在同期心血管住院患者中，房颤患者所占比例接近一成 。据统计，我国房颤患者人数已达数百万，远远高于欧美国家。

广东省人民医院心研所所长、广东省医学会心血管分会主任委员吴书林教授提醒：房颤可能导致多种不良后果，其中最可怕的是引发相关性脑中风。房颤时，由于心房事实上停止了有效搏动，因此容易造成血液瘀滞从而形成左心房尤其是左心耳血栓，一旦脱落，将造成大脑或全身的栓塞。房颤患者的中风发生率比无房颤者高出近5倍 ，心房里的血栓就像潜伏在身体里的“定时炸弹”，不知道什么时候就会爆炸。预防中风是房颤治疗方案中的第一要务。尤其夏季天气炎热，人体出汗增加，水分流失快，导致血液黏稠，易发血栓类疾病。因此，房颤患者夏季更应当心。

专家指出，心房颤动引起的脑中风后果非常严重，半数患者可能在一年内死亡  。脑中风还可能导致大脑皮质受损，从而引起失语症、严重的肢体无力、意识不清、住院并卧床不起等，严重残疾比例增加近50% 。

我国房颤患者抗凝治疗比率低

“抗凝治疗是预防和降低房颤相关中风发病率的关键。” 中山医科大学附属第一医院心血管医学部主任、广东省医学会心血管分会副主任委员董吁钢教授强调，“事实上，有四分之三的心房颤动相关性脑中风是可以预防的。”

遗憾的是，我国房颤患者进行抗凝治疗的比率很低，仅不到3%的房颤患者接受了华法林抗凝药物治疗 ，还有一部分患者使用疗效相对较弱的阿司匹林等抗血小板药物。

经典老药华法林虽有临床疗效但因药物的特性使得它在临床上难于广泛使用。华法林的药效个体差异大容易受食物以及其他药物影响，患者服用该药物，需要频繁去医院验血调整药物剂量，用少了一点可能就没效果，用多了一点存在出血风险，导致患者不能坚持用药，从而形成抗凝治疗比例低的现状。因此，不论是医生还是患者都在寻找一种不受食物影响、不用靠凝血功能检测来调整药物剂量，但疗效和安全性不劣于华法林的新型抗凝药。

新型口服抗凝药有效预防脑中风

新型口服抗凝药泰毕全®（通用名：甲磺酸达比加群酯）就是这样一款理想的药物。泰毕全®（的抗凝可靠性、用药安全性、服用方便性等方面也都得到了大量临床数据的确证5-7。欧洲心脏病学会（ESC）近日公布的2012年房颤治疗指南，新型口服抗凝药物已被推荐作为房颤抗凝治疗一线。

据悉，泰毕全®目前已在全球100多个国家上市，有超过160万的患者使用经验，已成为具有最丰富临床应用经验的新型口服抗凝药物。该药现已进入中国，患者可在医院获得或凭医生处方前往药店购买。

“随着未来新型口服抗凝药物越来越多地用于房颤患者的卒中预防，有望明显改善我国房颤卒中预防和抗凝治疗比率低的状况，推动抗凝治疗的规范化，让更多病人受益。” 吴书林教授最后说。

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