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梁国辉:中西医结合前景好 生存质量不等于幸福感

2012-09-18 09:43:47    作者:刘晓  家庭医生在线

  生存质量(quality of life)研究是利用生存质量量表对公民主观感受进行评估的一项研究,涉及到医学、统计学、卫生学、社会学等各个学科和领域;健康相关生存质量量表是调查研究病人主观感受的工具,可以为临床医务工作者提供更丰富的临床诊疗依据,为疾病的诊断、治疗以及预后提供帮助。

  9月13~16日在广州中医药大学附属第一医院成功举办了第三届国际生存质量研究会亚洲华人分会学术研讨会暨第五届全国生存质量学术交流会,邀请到国内外、众领域的专家学者参加,来自香港职业治疗学院副院长梁国辉教授也应邀出席大会并发表讲话。梁国辉教授对近几年生存质量研究所取得的巨大成绩和进步感到非常高兴,也很欣喜地看到中国生存质量研究一步步走上正规化,走向国际化,并且希望生存质量研究越来越成熟,能更多更快的运用到实践和临床中,更好地为社会服务。

  会后,梁国辉教授接受了家庭医生在线的专访,他指出,生存质量研究起初有两个研究重点,一个是如何去建设制作有用的、科学的生存质量评估工具;另外一方面,在研究出评估工具之后,要对评估工具的科学性和实用性进行深入研究,这也是生存质量早期发展的研究重点。

梁国辉:中西医结合前景好 生存质量不等于幸福感

香港职业治疗学院副院长梁国辉教授发言中

  生存质量研究开始于肿瘤科 对慢性病研究最有效

  梁国辉教授说,近几年生存质量研究的目的和重点都是要将生存质量量表推广到临床应用中,运用到西医治疗系统,尤其是对慢性病研究最有效果。梁教授举例说,有些慢性病如肿瘤,癌症,基本上无法完全治愈,但是可以对疾病的病情进行控制,生存质量研究一开始就是在肿瘤科进行研究的。肿瘤治疗的最大目的是延长肿瘤患者的生命,提高肿瘤患者的生活质量,所以药物治疗、化疗、电疗等治疗方法对维持患者生命起到了很好的作用,专家们也不断对肿瘤新的治疗方法进行研究,如何评估新治疗方法的效果,这就体现出生存质量研究的重要性:新药物或者新治疗方法能否在延长患者生命的基础上,同时提高患者的生存质量?如果能大大提高患者预后的生活和生存质量,那么这种治疗方法和治疗药物就是进步的、可取的。

  生存质量更注重患者的主观感受 中医理论有特色

  梁国辉教授强调,生存质量的研究不只是重视疾病的临床效果,更重视患者的主观感受,疾病对患者生活、工作以及家庭、社交等方面是否造成影响,这些影响对患者又有哪些正面、负面的反馈,这是生存质量研究的主要方向。了解患者的主观感受,加上准确的临床检查数据,对医学发展以及疾病的治疗有巨大的推动作用,也间接影响到医疗团队对病人的态度以及病人对医务工作者的信任。

  世界各国研究生存质量都是围绕西医系统进行的,而中国大陆就有一个特色——拥有完整的中医理论体系。近年来,生存质量的研究在西医的基础上,有一个朝着中医发展的趋向,这在其他国家是没有的。完整成熟的中医理论和中医体系,强大的中医师团队,使生存质量的研究在中医领域取得了巨大的发展,包括量表的制作,量表科学性的研究以及量表在中医临床方面的应用,这些都代表着中国在生存质量研究领域的特色。

  中医“治未病”有利于“正面的健康”评估

  近几年,在西方国家生存质量研究的范围有所扩大,用一个概念概括——quality report outcome,就是所谓的病人主观表达出来的临床结果。梁国辉教授说解释道,这个概念表达出来的意义除了病人对身体健康和治疗的主观感受外,对其他领域也有借鉴作用。生存质量不但是病人表述的对生活的主观感受,还可以通过这些主观感受发现病人的健康状况,现有量表中有一部分就是以病人主观感受为主的量表。

  这些量表可以应用到病人,也可以用于健康人,这就把医疗界应用的生存质量量表的范围扩大,有“正面的健康”,也有“负面的健康”。中医所谓的“治未病”包括养生,保健,预防,对健康人进行评估,相反缺少了必要的参考基础,无法对疾病恢复的情况和程度进行评估,这类量表也就失去了评估的意义。不过现在已经有很多针对健康人群制作的量表,在这一方面中医的应用就有很大的空间和发展前景。

  生存质量评定指标有哪些?

  社会生活存在不同的领域,保健类的领域,家庭生活领域,社交领域,娱乐领域,工作领域,控制情绪等研究领域,梁国辉教授指出。生存质量研究对不同的领域进行调查评估,评定不同的感受,或集中几个重要领域进行评定,身体的,家庭的,情绪的,工作的,社交的,五个最主要的领域。如果生存质量研究范围广,还可以加入宗教的,生活的,娱乐等领域,而不同的研究范围,不同的研究领域都会有不同的研究量表。

  幸福感不等于生存质量

  目前国际上研究的生存质量量表,很多都是和健康相关的生存质量量表,而幸福感是从社会学,社会福利等角度出发进行评价的。梁国辉教授说,幸福感包括两种,一种是客观指标,如空气质量,社会服务水平,收入情况,社会治安,教育医疗等,另一种是主观的生活质量,用人民的幸福感来概括,包括生活方方面面的主观感受。

  健康相关的生存质量的范围和幸福感的调查范围差不多,而健康相关生存质量量表的问题会涉及到疾病对患者本身的影响,疾病恢复好对身体影响就小,恢复不好,影响就大,而幸福感调查所评定的范围,比较广,生活水平物质水平高,幸福感可能就高,物质生活不满足可能幸福感就低,而此时生存质量不一定成正比。

  最后,梁国辉教授说,生存质量的研究有很好的发展前景和发展空间,相信在西医系统的基础上结合传统中医理论,量表的研究将会取得更大的进步,将会覆盖生活的更多领域和更多方面,对全民健康水平的提高有更大的帮助。

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(责任编辑:刘晓 )

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