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宫腔镜检查与治疗

2008-12-19 17:23:15      家庭医生在线

  宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。目前比较广泛应用的宫腔镜为电视宫腔镜,经摄像装置把宫腔内图像直接显示在电视屏幕上观看,使宫腔镜检查更方便。

  宫腔镜检查适应证:
  1、异常子宫出血的诊断;
  2、宫腔粘连的诊断;
  3、IUD的定位及取出;
  4、评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变;
  5、评估异常的HSG;
  6、检查原因不明不孕的宫内因素。

  宫腔镜治疗适应证:
  1、子宫内膜息肉
  2、子宫粘膜下肌瘤;
  3、宫腔粘连分离;
  4、子宫纵隔切除;
  5、子宫内异物的取出等。

  禁忌证:
  绝对禁忌证:急性盆腔感染;心、肝、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者。
  相对禁忌证:宫颈瘢痕,不能充分扩张者;宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者。
  
  术前准备及注意事项
  1、检查时间 以月经干净后一周为宜,此时子宫内膜处于增生早期,薄且不易出血,粘液分泌少,宫腔病变易见。
  2、体检及阴道准备 仔细询问病史,进行全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查。
  3、患者术前禁食。
  4、麻醉 宫腔镜检查:宫颈局部麻醉或需麻醉;宫腔镜手术:脊椎麻醉或静脉麻醉。

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(责任编辑:尹浩 )

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