创新立体定位烧灼法之研究及临床应用
曾在三军总医院担任神经外科主治医师的庄金顺, 鉴于治疗手汗症方法缺点很多,遂潜心研究新的治疗法。他先从五十名中国成年尸体解剖中,得到第二及第三胸交感神经节位置的角度、深度、宽度立体定位数据。为了解烧灼后,神经节内的细胞是否再生,他利用猫来实验,以相同时间烧灼猫的神经节,六个月后,在电子显微镜观察下,被烧灼猫的神经节细胞全部死亡,而确定有根治的效果。
为将实验印证在人体上,庄医师也设计了一套方法,在上胸脊突背部放置十公分长的细铁杆,在斜角二十度下照X光,利用换算表,就可以得到患者真正的深度、宽度。然后局部麻醉,在前后位X光透视和立体定位仪引导下,把大小如原子笔笔心(粗约1.6mm)的烧灼针经皮下插入,扺达第二胸交感神经节 ( 图 A ),以摄氏八十五度热度,将神经节烧五分钟。整个治疗过程,共约四十分钟,患者手掌或脸部不正常多汗状况立刻消失。进针处只会有二个进针点,二周后进针点消失,不留疤痕 ( 图 B )。手术后稍事休息就可回家,不必住院,可照常上班上学。
庄金顺医师正插入烧灼针的情形
立体定位烧灼法治疗后,再上背部只留下二个小进针点,二周后针点消失
(责任编辑:陈文颖 )
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