6月18日，广东省市场监督管理局官网发布《关于广东省十四届人大五次会议第1093号代表建议答复的函》。广东省市场监督管理局在函中表示，将持续推进槟榔制品销售的监督管理工作，将系统论证将槟榔划为特殊管控品类的可行性。广州医科大学附属口腔医院口腔黏膜病科鲍喆煊主任医师表示，槟榔是世界卫生组织认定的1 类致癌物，长期咀嚼是口腔癌的重要诱因，临床中因嚼槟榔导致口腔癌的患者屡见不鲜，且发病呈年轻化趋势，希望公众尽早戒除槟榔，警惕口腔异常信号。
嚼槟榔20余年男子确诊牙龈鳞状细胞癌
“医生，我牙龈上长了个肿物，一个多月都没好，最近越来越痛。” 上周，广州医科大学附属口腔医院口腔黏膜病科接诊了一名 50 多岁的男性患者。该患者有 20 余年咀嚼槟榔史，1 个月前发现左下牙龈出现增生物，起初没有明显痛感便未重视，直到疼痛加剧、影响进食才前来就诊。经病理活检，患者被确诊为牙龈鳞状细胞癌，后续需接受颌骨部分切除、放疗等系列治疗。
这不是个案，在口腔黏膜科就诊的口腔癌患者中，很多人都有长期咀嚼槟榔史。在很多人眼中，槟榔只是 “提神零食”，但它早已是被明确证实的口腔健康“杀手”。
槟榔为什么会致癌？
很多人不理解：一颗果子，怎么就能致癌？
广州医科大学附属口腔医院口腔黏膜病科葛逸飞医师解释，槟榔致癌主要是因为它含有多种有害物质，其中危害最大的就是槟榔碱。在咀嚼槟榔时，牙齿会碾碎槟榔的纤维结构，这些纤维会刮伤口腔黏膜，同时还会让槟榔碱释放出来，溶解在唾液中被口腔黏膜吸收。长期嚼食槟榔，槟榔碱会破坏口腔黏膜细胞的正常生长，损伤细胞的遗传物质。
除了槟榔碱，槟榔中的其他生物碱，以及加工过程中产生的有害化合物，都会一起伤害口腔黏膜，慢慢诱发口腔黏膜下纤维化。口腔黏膜下纤维化是一种潜在恶性疾病，在咀嚼槟榔的人群中，其出现恶变的概率高达7%-30%。一旦发展成口腔癌，治疗难度会大大增加。更危险的是，要是嚼槟榔时还吸烟、喝酒，患口腔癌的风险也会急剧升高。槟榔还会刺激大脑产生愉悦感，让人形成依赖，一旦想要戒掉，就容易出现焦虑、烦躁、抑郁等明显的戒断不适。
正因这些明确且充分的致癌证据，世界卫生组织国际癌症研究机构早在2003年就将槟榔列为1类致癌物。更令人担忧的是，咀嚼槟榔人群正在不断年轻化，在我们的门诊中，出现口腔黏膜下纤维化、张口受限的年轻人也越来越多。
葛逸飞医师为患者治疗
出现这4种症状，警惕口腔癌早期信号
口腔癌早发现、早治疗的预后效果远好于晚期，葛逸飞医师提醒，有长期咀嚼槟榔史的人群，一旦出现以下症状需及时就医：
1、口腔溃疡超过2周不愈合。
2、口腔内出现白斑或红斑。口腔白斑
3、张口受限，嘴巴张不开，进食困难。口腔黏膜下纤维化
4、不明原因的口腔疼痛、出血或麻木感。鲍喆煊主任医师在为患者检查
“无论嚼了多久，越早戒除槟榔，口腔黏膜癌变的风险下降越明显。”鲍喆煊主任医师说。有咀嚼槟榔史的人群建议每半年到一年到口腔黏膜病科做一次专业检查，排查癌前病变；出现口腔黏膜异常、溃疡久不愈等症状，切勿因“不痛不痒”拖延，及早就医是阻断病情进展的关键。
据悉，广州医科大学附属口腔医院口腔黏膜病科设有槟榔相关口腔疾病特色门诊，专注于咀嚼槟榔导致的口腔黏膜纤维化、白斑、口腔癌前病变及口腔癌的早期诊断与规范治疗。有嚼槟榔习惯的市民可前往咨询检查，尽早干预口腔健康风险。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
