治疗乙肝会出现哪些不良反应？

干扰素

是人体感染病毒时，身体通过抗病毒应答产生的一组糖蛋白，是抗病毒感染最重要的一种免疫因子，具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫和抗纤维化的作用。

目前，无论是中国或欧美国家乙肝诊疗指南中均推荐初治患者应用干扰素特别是长效干扰素抗病毒治疗，最新的研究发现，经治患者在达到HBsAg低水平时，使用长效干扰素联合核苷类药物抗病毒治疗有可能实现乙肝表面抗原（HBsAg）阴转。

干扰素治疗过程中可能会出现一些不良反应，医生在患者接受干扰素治疗前会做一些相关检查，排除干扰素治疗的禁忌，另外会向患者解释干扰素治疗过程中可能出现的不良反应及应对措施。

常见不良反应

注射部位炎症、疲乏、头痛、寒战、发热、体重减轻、头晕、肌痛、恶心、腹泻、中性粒细胞减少、贫血等。其中，流感样症状一般出现在治疗开始的前几周，上述症状停药后基本都会缓解。

治疗之初常见的不良反应

流感样症状、中性粒细胞减少和贫血，流感样症状通常在治疗1周后会逐渐减轻。在治疗过程中，约有11.5%有甲状腺功能异常，但大部分为亚临床表现，大部分在停药后会缓解，仅极少数需要接受持续性药物治疗。

极少见和严重不良反应

自杀企图、严重抑郁、精神病、心肌梗死、心绞痛、心包积液和视网膜缺血等，需立即停药治疗。

罕见副作用

发生结节病，在大多数患者中停药或减量后可随之出现临床缓解。

眼部不良反应

停药后症状逐渐缓解。

干扰素不良反应应对措施

经治疗后无论出现贫血、症状性甲状腺功能减退、抑郁或者其他不适，都应该及时就医，及时告知医生不适症状以便医生做出正确的判断，并根据病史完善相关检查，调整治疗方案。

总之，干扰素是一种治疗慢性乙型肝炎非常有效的药物，虽然它存在一些不良反应，但绝大部分不良反应是暂时的，经过对症处理或停药后均会减轻并逐渐缓解。干扰素治疗需在专科医生的监督指导下进行，以获得满意的抗病毒疗效，及时发现和控制、减轻不良反应。

（文/广州医科大学附属市八医院）