吸气和用药应同时进行 慢阻肺病患使用吸入装置5点要

慢阻肺被誉为“沉默的杀手”，每分钟导致2.5人死亡。近年来我国慢阻肺患病率不断增高，提高公众的防治意识和能力已非常迫切。11月16日是第15个世界慢阻肺日，钟南山、王辰携手全国百名呼吸科专家，在北京、上海、广东、江苏、浙江、河南、四川、山东、山西和湖北共10个省（市）同步开展慢阻肺主题宣传教育活动，共同向慢阻肺"宣战"。由广东省卫生计生委指导、广东省健康教育中心主办、广州医科大学附属第一医院承办的慢阻肺主题宣传教育活动于11月16日上午在广州医科大学附属第一医院门诊大厅二楼拉开帷幕。活动现场，广州呼吸疾病研究所郑则广教授向广大市民朋友详细介绍了吸入装置的使用方法和注意事项。

郑则广教授 广州呼吸疾病研究所

慢阻肺作为一种慢性病，需要长期的治疗，而治疗首选吸入疗法，应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。吸入药物治疗可以防止疾病进展、减轻症状、改善运动耐力、改善健康状态、预防和治疗并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率。那么吸入装置在使用方面应该注意哪些事项呢？下面我们跟着郑则广教授一起来学习一下吧。

一、药物颗粒直径大小最好为2—5μm

郑则广教授介绍说，药物颗粒直径大小会直接影响到药效。药物微粒大小不同，在呼吸道各部位沉积的位置也不同。如果药物颗粒较大，容易落在鼻腔、咽喉、气管及分支处，导致吸收少。药物颗粒太细，在进入肺泡囊后大部分由呼气排出。因而药物颗粒直径大小最好为2—5μm。

二、吸气应该和用药同时进行

“有些患者习惯在药物喷出后才开始吸气，这是不正确的”郑则广教授在活动上提道。如果在药物喷出后才开始吸气，吸入的药物容易在呼气时被排除，到达肺部的药物只有极少数，容易因药量不足而影响治疗。因而吸气和用药应该保证同时进行。

各种吸入装置展示

三、用药前应保证彻底呼气

彻底呼出气体有利于肺泡排空，提高深吸气量，增加药物在肺部的沉积量，达到较好的治疗效果。那么怎么样才能保证彻底呼气呢？郑则广教授给出了一个简单的方法——“吹口哨”，也就是鼓腮使用缩唇吹气。具体方法为，在用药前吸气鼓腮，然后收缩嘴唇，将气体彻底排除。

四、肺功能差者可借助储物罐

在使用定量吸入器时，吸入速度越慢越好，而且吸气的速度必需大于药物颗粒的运动速度，才能保证药物尽可能多地吸入。如果患者肺功能差，或者吸气、喷药难以协调时，郑则广教授建议借助储物罐，以提高药物的吸入量。

五、不能往干粉吸入器吹气

有些患者在吸入药物后，往往无意识地会往吸入器呼气。郑则广教授提醒，在使用干粉吸入器时，这个动作应该尽量避免。因为往吸入装置呼气，容易导致药物黏附在潮湿的管道中，久而久之影响药物的排出。如果难以控制，患者可以选择更为智能的的干粉吸入器。

专家简介：

郑则广，教授、主任医师、医学博士，硕士生导师，中国医师协会老年医学医师分会常委、康复医师分会心肺康复专业委员会委员。2008年广东省五一劳动奖章获得者，2000和2012年连续2次获得广州市职工发明创新大奖赛（2年1次评比）优胜奖；被聘为《中国实用内科杂志》、《中华生物医学工程杂志》和 《国际呼吸杂志》通讯编委等杂志编委；2014年获得“广州医师奖”。

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