巴西近八成城市发现登革热病例 达疫情暴发水平

巴西卫生部最新公布的数据显示，目前该国已有约77%的城市发现了登革热病例，1563个城市则达到疫情大暴发的水平。

数据显示，在巴西现有的5570个城市中，4265个城市至少发现了一例病例；而有1563个城市登革热发病率超过了千分之三。根据世界卫生组织的定义，一旦登革热发病率超过这个比例，即为传染病疫情大暴发。

今年巴西已发现登革热病例88.68万例，大大超过去年全年的59.1万例。其中，以东南部的圣保罗州形势最为严峻，该州病例占全国的52.5%。在全州645个城市中，仅有3个“幸免”。而在全国10个疫情最严重的城市中，该州就占了8个。

为了控制登革热疫情，今年巴西卫生部已紧急向全国追加了1.5亿雷亚尔（约合5000万美元）拨款，用于灭杀蚊虫、监控疫情和防疫宣传。不过巴西卫生部认为，位于南半球的巴西已进入冬季，有利于控制疫情的进一步蔓延。

登革热是由蚊虫传播的一种急性热带传染病，典型症状包括发高烧、头痛和关节痛等，症状严重时会导致死亡。

预防

1、应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。加强国境卫生检疫。

2、切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。

3、提高人群抗病力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。

4、疫苗仍处于研制、试验阶段。

治疗

目前对本病尚无确切有效的病原治疗，主要采取支持及对症治疗措施。

1、降低体温

对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。

2、补液

对出汗多、腹泻者，先作口服补液，注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液，纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒，但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。

3、降低颅内压

对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应用人工呼吸机治疗。