微创手术：侧路内窥镜治腰椎间盘突出症优点多

2013-05-25 15:03:56 家庭医生在线

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腰椎间突出症是由于各种原因导致腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根与马尾神经所引起的一种综合症。是腰腿痛最常见的原因之一。如下图：

腰椎间盘突出示意图

一、腰椎间盘突出症有哪些临床表现？

1、腰腿痛：病人弯腰、步行、咳嗽、喷嚏或用力大便时，均可使疼痛加重。

2、腰部姿势改变：如侧弯畸形，有的凸向健侧，有的凸向病侧，腰部各方向活动都不同程度地受限。

3、压痛点：腰椎棘突旁相当于神经根受压部位，有局限性压痛点。当用力压或叩击此处时，疼痛也向小腿放射痛。

4、X线摄片检查，可了解腰椎骨质增生的情况，腰椎CT及MR检查可明确诊断并明确椎间盘突出方向及与神经的关系。

二、腰椎间盘突出症不同手术的伤口比较

传统手术的伤口长度

侧路镜腰椎间摘除术手术伤口长度

三、侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

侧路椎间孔镜下腰椎髓核摘除术。特点：局部麻醉，安全，损伤少，疗效确切，手术切口只有0.8cm，又称“钥匙孔手术”，适合治疗各种类型的腰椎间盘突出症。如下图：

四、以后不需要再为手术感到害怕了

与传统的手术方法相比，侧路镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结构及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。侧路镜治疗腰椎间盘突出症是我科开展的系列微创治疗方法之一，为目前国内外成熟的微创治疗方法，手术后患者就可以下地行走，可减少手术创伤、缩短住院时间，为患者提供确切的治疗效果。

专家介绍：

陈博来，主任医师，教授，硕士生导师，广东省中医院脊柱科主任

现担任中国老年医学学会脊柱关节疾病专业委员会常委；中华医学会骨科分会微创外科学组委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创脊柱外科学组委员；广东省医师协会骨科医师分会副主任委员；广东省医学会脊柱专业委员会常委；广东省中医药学会脊柱病专业委员会常委兼秘书长；中国康复学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组委员。

从事骨伤科临床、教学和科研工作17年。以临床研究为主，主要的研究方向为脊柱退行性疾病的中西医结合治疗。对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、老年骨质疏松性椎体压缩骨折等的发病机制、中医证候特点及现代医学的诊疗方法有深入的研究。用中医综合疗法治疗颈椎病及腰椎病、中西医结合治疗重症的脊柱疾病以及围手术期的中医治疗方面，在全国处于先进的行列。尤其擅长脊柱疾病的微创治疗，已经形成整套的脊柱病微创系列解决方案，如后路椎间盘镜与侧路椎间盘镜相结合的腰椎间盘突出症治疗体系，椎体成形术与椎体后凸成形术相互补充的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗方案，开放单边减压固定与微创TLIF融合结合Sextant置钉的多模式个性化治疗体系。