如果没有伤害性刺激,出现针刺、火烧、触电般的疼痛和麻木感;并会因衣服或床单的碰触而加剧;那你就极可能是得了一种被称为“神经病理性疼痛”的疾病。中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授指出,由于大部分患者对其缺乏认识,诊断率和治疗率都很低。
他在此间今天举行的“世界镇痛日”座谈会上提醒公众,长期疼痛会导致焦虑和抑郁症,进而出现睡眠障碍,如不及时有效处理,三者会形成恶性循环,严重影响患者日常生活,有的甚至产生自杀的念头。
徐教授称,短暂疼痛可提醒人体及时保护自己,免受进一步伤害。急性疼痛如不及时治疗,可能逐渐转为慢性疼痛,造成不可估量的严重危害。无明显组织损伤却持续三个月以上的疼痛被定义为慢性疼痛,很可能就是需要治疗“神经病理性疼痛”。
他说,该病在临床十分常见,其中最典型是带状疱疹遗留的神经痛。部分患者尤其是中老年人在疱疹痊愈后,仍会在较长时间里遗留有神经痛。此外还有糖尿病周围神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等。
他强调,由于神经病理性疼痛的表现形式多样,患者缺乏了解,甚至不知该到哪个科室就医,相当一部分患者只能无奈地忍受疼痛折磨,即使服用一些传统的止痛药物,但疗效往往差强人意。
作为临床麻醉专家的徐教授解释说,该病是因中枢发生神经可塑性改变引起,所以传统的阿片类药物和非甾体类消炎类止痛药物,治疗神经痛的效果并不理想。目前新一代治疗药物钙离子通道调节剂(普瑞巴林),能通过调节过度兴奋的神经元,减少兴奋性神经递质过度释放,已被美国神经病学协会等列入临床指南一线药物。
(责任编辑:尹浩 )
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