霍乱（TM1）Severe vomiting and diarrhoea disorder (TM1)

关键词

(SD92)霍乱（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性起病，突发剧烈腹泻：

   • 突发大量水样或米泔状腹泻，不含明显固体成分，伴有强烈的排便感[4]。出现几率高（70%-90%）。

2. 频繁呕吐：

   • 初期吐出物为胃内容物，后期可能含有胆汁（血丝极少见）[4]。出现几率高（60%-80%）。

3. 严重脱水：

   • 患者感到极度口渴、乏力，皮肤弹性减退，眼窝凹陷等[4][7]。出现几率高（80%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头痛、肌肉酸痛（多见于脱水或电解质紊乱）[4]。出现几率较低（10%-20%）。
2. 肌肉痉挛：
   • 由于电解质紊乱导致的肌肉痉挛，尤其在小腿部位常见[4]。出现几率中等（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脱水现象：

   • 轻度到中度时可见口渴、皮肤弹性减退；重度脱水则会出现眼窝凹陷、血压下降等休克前期症状[4][7]。出现几率高（80%-90%）。

2. 电解质紊乱：

   • 低钠血症、低钾血症等电解质失衡[4][7]。出现几率高（70%-80%）。

3. 代谢性酸中毒：

   • 血液pH值降低，伴有呼吸急促等症状[4][7]。出现几率中等（40%-60%）。

非典型体征

1. 肾功能不全：
   • 重症患者可能出现尿量减少，肌酐和尿素氮升高[4][7]。出现几率较低（10%-20%）。
2. 循环衰竭：
   • 血压显著下降，脉搏细速，四肢厥冷[4][7]。出现几率较低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群和（或）O139群霍乱弧菌：阳性率约70%-90%[10]。

2. 血清学检查：

   • 霍乱弧菌抗体滴度升高：恢复期抗体较急性期呈4倍增长（多用于流行病学研究），临床诊断中阳性率约30%-50%[10]。

3. 电解质和酸碱平衡检查：

   • 低钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒：出现几率高（70%-90%）[4][7]。

注：临床表现因个体差异、感染严重程度及治疗及时性而异。早期诊断和及时补液是关键治疗措施。[4][7]

以上信息基于现有文献整理而来，旨在提供一个关于霍乱（TM1）较为全面的理解框架。请注意，在实际临床诊断与处理过程中，应遵循专业医疗机构发布的最新指南和建议。[4][7]