八纲证（TM1）Principle-based patterns (TM1)

关键词

八纲证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

八纲证是中医传统医学中一种基础性的辨证方法，通过阴阳、表里、寒热、虚实这八个方面来分析和辨别疾病的性质。八纲辨证是对疾病状态的一种概括性描述，用于指导临床治疗决策。在具体应用时，需结合患者的具体症状和其他辨证分类方法进行综合分析。

• 阴阳：指疾病过程中机体正邪双方力量对比关系的基本属性。
• 表里：反映病位深浅以及病情轻重。表证多见于外感初期，病位较浅；里证则表示病变深入脏腑，病情较重。
• 寒热：体现机体功能活动亢进或减退的状态。寒证表现为机能活动减弱，热证则为机能亢进。
• 虚实：揭示病机本质，即正气与邪气之间的力量对比。虚证以正气不足为主，实证则是邪气过盛。

二、医学定义

八纲证是从整体上把握疾病发展变化规律的方法论体系。依据《黄帝内经》等经典著作所阐述的原则，通过对病人进行全面细致地观察，结合望闻问切四诊所得信息，将复杂的临床表现归纳为上述四个维度，并据此制定个性化治疗方案。其核心在于通过宏观视角理解人体与外界环境之间复杂交互作用下产生的健康失衡现象，并寻求恢复平衡状态的路径。

三、病因：基本概念

1. 阴阳失调：认为所有疾病的发生都是由于体内阴阳两极失去正常协调状态所致。例如，阳虚会导致身体机能下降，而阴虚则可能引发一系列“热”性病症。
2. 六淫侵袭：外感风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素均可导致表里之分及寒热变化。
3. 七情内伤：情绪波动如喜怒哀乐过度亦可影响心身健康，造成相应脏器功能障碍，进而表现出特定的八纲特征。
4. 饮食劳倦：不当的生活方式包括暴饮暴食、过度劳累等都可能导致脾胃受损，出现虚实不同类型的病症。

四、病因：病理机制

1. 病因学特性：

   • 外因主要来自自然界的六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），这些因素可以单独或复合引起人体不适。
   • 内因涉及个体体质差异及其对内外刺激反应的不同，如肝郁脾虚型人群更容易受到情绪波动的影响而发病。

2. 疾病演变过程：

   • 疾病初起往往表现为表证，随着病情进展逐渐向里转化。
   • 寒热错杂状态常见于慢性疾病过程中，反映了正邪斗争复杂多变的特点。
   • 虚实转换提示着机体自我调节能力的变化趋势，对于判断预后具有重要意义。

依据来源：《黄帝内经》、现代中医理论研究文献、ICD-11编码说明及相关中医临床指南。