其他特指的肺系病类（TM1）Other specified Lung system disorders (TM1)

关键词

其他特指的肺系病类（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽
   • 持续性或间歇性的干咳或伴有痰液，常为慢性过程（高：70%-90%）。
2. 咳痰
   • 痰液性质多样，可为白色泡沫状、黄色脓性或血丝痰（中：50%-70%）。
3. 呼吸困难
   • 活动后加重，严重时静息状态下也出现（中：40%-60%）。
4. 胸痛
   • 钝痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加剧（中：30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身不适
   • 包括低热、乏力、食欲减退等（低：20%-40%）。
2. 声音嘶哑
   • 长期存在可能提示喉返神经受累（低：10%-20%）。
3. 咯血
   • 量少且间歇出现，需警惕恶性肿瘤或结核（低：10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常
   • 干啰音、湿啰音或哮鸣音，分布与病变部位相关（高：70%-80%）。
2. 呼吸音减弱
   • 局部呼吸音降低，见于气道阻塞或胸腔积液（中：50%-60%）。
3. 叩诊浊音
   • 局限性浊音提示肺实变，广泛浊音需考虑胸腔积液（中：40%-50%）。

非典型体征

1. 发绀
   • 口唇及甲床青紫，提示严重低氧血症（低：10%-20%）。
2. 杵状指
   • 手指末端膨大，多与慢性缺氧相关（低：5%-10%）。
3. 胸廓形态异常
   • 如桶状胸，提示慢性肺过度充气（低：5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：如肺炎链球菌等（检出率：约30%-50%，感染性疾病为主）。
   • 病毒核酸检测：如流感病毒等（检出率：约20%-40%，感染性疾病为主）。

2. 血常规

   • 细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例升高（异常率：约50%-70%）。

3. 胸部X线/CT

   • 斑片状浸润影：常见于感染性病变（异常率：约60%-80%）。
   • 肺过度充气：提示慢性气道阻塞（异常率：约40%-60%）。
   • 网状或结节影：可见于间质性肺疾病（异常率：约20%-40%）。

4. 肺功能检查

   • FEV1/FVC比值下降：提示阻塞性通气障碍（异常率：约50%-70%）。
   • 限制性通气障碍：表现为肺总量减少（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因具体病因、个体差异及疾病阶段而异。某些特定类型的肺系病类（TM1）可能具有更为独特的症状和体征。诊断时需结合详细的病史、体检及辅助检查综合判断。