喘证（TM1）Dyspnea disorder (TM1)

关键词

喘证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

喘证（TM1），在中医传统医学中属于肺系病类，其主要特征为呼吸困难，严重时表现为张口抬肩、鼻翼煽动、无法平卧等症状。喘证的发生是由于肺气上逆或肺虚宣降功能失常所导致。根据ICD-11分类，喘证归于传统医学疾病（TM1）中的脏腑系统疾病，具体位于肺系病类之下。

病因学特征

喘证的病因复杂多样，通常涉及外邪侵袭、饮食不节、情志失调、劳逸失度以及久病体虚等多方面因素：

1. 外邪侵袭：

   • 风寒、风热等外界邪气通过皮肤毛孔侵袭肺卫，引起肺气郁闭，从而引发咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

2. 饮食不节：

   • 长期食用辛辣刺激、寒凉食物可损伤脾胃，导致肺脾两虚，进而影响肺的正常宣降功能，出现喘息症状。

3. 情志失调：

   • 情绪波动如过度忧虑、悲伤等情绪因素可以干扰肝气疏泄，进而影响到肺的肃降功能，造成呼吸急促和胸闷。

4. 劳逸失度：

   • 过度劳累或长期处于精神压力下会导致人体正气耗损，使得机体对外界环境变化适应能力下降，易感外邪而发为喘证。

5. 久病体虚：

   • 体质虚弱者尤其是老年人，由于自身免疫机能低下，容易因慢性疾病或其他原因引起肺肾两虚，从而出现反复发作性的呼吸困难。

病理机制

喘证的核心病理在于肺功能失调，具体表现为以下几种情况：

1. 肺失宣降：

   • 肺主气司呼吸，负责将吸入之清气向下输送至全身。当受到外邪侵犯或内部病变影响时，肺的宣发肃降功能受损，导致气机不畅，形成喘息。

2. 肺气上逆：

   • 若肺内积聚过多痰饮或瘀血阻塞气道，则会迫使肺气向上逆行，表现为剧烈的呼吸引起的胸部不适感。

3. 肺肾两虚：

   • 肾为先天之本，对维持生命活动至关重要；而肺与肾之间存在着密切联系。若肾阳不足无法温煦肺金，则可能导致水湿泛滥，进一步加重喘息状况。

综上所述，喘证是一个由多种因素共同作用引起的综合症候群，在临床表现上以呼吸困难为主要特征。了解其病因病机有助于采取针对性措施进行预防和干预。

参考文献：《中国医学百科全书·中医基础理论》、《黄帝内经》等权威中医典籍。