其他特指的耳聋（TM1）Other specified Deafness disorders (TM1)

关键词

其他特指的耳聋（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 听力下降：

   • 可表现为不同程度的听力减退，从轻度到重度不等（70%-90%）。
   • 患者常感到听不清或完全听不到声音。

2. 耳鸣：

   • 自觉耳中有持续性或间歇性的响声，如嗡嗡声、铃声等（60%-80%）。

3. 耳闷胀感：

   • 感觉耳朵内有堵塞或压力感（40%-60%）。

4. 复听和重振：

   • 在嘈杂环境中言语识别能力下降（复听），或对响度增长的耐受度异常（重振）（30%-50%）。

其他可能症状

1. 眩晕：

   • 伴随头晕、旋转感，可能伴有恶心、呕吐（20%-30%）。

2. 耳痛：

   • 耳朵疼痛，可能是持续性的或阵发性的（10%-20%）。

3. 视觉相关症状：

   • 少数患者可能合并与耳聋病因相关的视觉问题（如遗传性聋伴视网膜病变）（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听力学检查异常：

   • 纯音测听：显示气导和/或骨导听力下降，可累及特定频率（80%-90%）。
   • 声导抗检查：鼓室图曲线异常提示中耳功能障碍（如合并传导成分时）（60%-80%）。

2. 耳镜检查：

   • 外耳道和/或鼓膜异常（如合并外/中耳畸形、炎症或外伤时）（50%-70%）。

非典型体征

1. 前庭功能异常：

   • 通过冷热试验或眼震电图检查发现前庭功能受损（20%-30%）。

2. 影像学检查异常：

   • 颞骨CT或内耳MRI：可能发现内耳结构异常（如迷路畸形、耳蜗神经发育不良等）（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 听力学检查

   • 纯音测听：气导和/或骨导听力下降（异常率：约80%-90%）。
   • 声导抗检查：鼓室图曲线异常（异常率：约60%-80%，需结合病因判断）。

2. 影像学表现

   • 颞骨CT或内耳MRI：内耳结构异常（如耳蜗畸形、前庭导水管扩大等）（异常率：约10%-20%）。

3. 实验室检查

   • 血常规、血糖、血脂、凝血功能等：排除全身性疾病（阳性率：根据具体病因不同而异）。

注：临床表现因具体病因、病变部位及病程阶段而异。部分病例可能需要结合多种检查手段进行综合诊断。对于遗传性或罕见原因引起的耳聋，基因检测也是重要的辅助诊断方法之一。