其他特指的四象医学病证（TM1）Other specified Four constitution medicine patterns (TM1)

关键词

其他特指的四象医学病证（TM1）的核心症状与体征

一、临床定义

其他特指的四象医学病证（TM1）是基于韩国传统医学理论体系，由李济马在19世纪末创立。它将人群体质分为太阳人、少阳人、太阴人和少阴人四大类，并强调根据个体体质差异进行辨证施治。该类别涵盖具有明确四象医学特征但未单独归类于其他特定病证的临床表现。

二、症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳乏力：
   • 感觉全身无力，精神不振，容易疲倦（太阴人及少阴人高发，50%-70%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲下降，进食量减少，消化不良（常见于太阴人，40%-60%）。
3. 睡眠障碍：
   • 失眠或多梦，难以入睡或易醒（少阳人及少阴人均可见，30%-50%）。
4. 情绪波动：
   • 易怒、焦虑或抑郁（常见于少阳人，30%-50%）。
5. 体温异常：
   • 低热或发热（太阳人高发，20%-40%）。

其他可能症状

1. 关节疼痛：
   • 关节酸痛或肿胀（较少见，10%-20%）。
2. 皮肤瘙痒：
   • 皮肤出现瘙痒感或皮疹（较少见，10%-20%）。
3. 心悸气短：
   • 心慌、心跳加快或呼吸困难（较少见，10%-20%）。

三、体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象变化：
   • 舌苔厚腻或舌质淡白（常见于太阴人，80%-90%）。
   • 舌质红绛或舌苔黄燥（常见于太阳人，60%-80%）。
2. 脉象异常：
   • 脉细弱或沉迟（常见于少阴人，60%-80%）。
   • 脉弦数或浮大（常见于太阳人，50%-70%）。
3. 面色苍白或潮红：
   • 面色苍白无华（常见于少阴人，50%-70%）。
   • 面色潮红（常见于太阳人，40%-60%）。

非典型体征

1. 腹部胀满：
   • 腹部膨隆，触诊有压痛（较少见，20%-30%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 颈部或腋下淋巴结肿大（较少见，10%-20%）。
3. 肌肉萎缩：
   • 肌肉松弛无力，肌力下降（较少见，10%-20%）。

四、实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规显示白细胞计数异常（如增多或减少，检出率：约40%-60%）。
   • 血糖、血脂等代谢指标异常（检出率：约30%-50%）。
2. 尿液检查：
   • 尿蛋白阳性或尿糖阳性（检出率：约20%-40%）。
3. 影像学表现：
   • X线或CT显示肺部炎症、胸腔积液等（检出率：约10%-30%）。
   • B超显示肝脏、胆囊、胰腺等器官异常（检出率：约10%-30%）。

注：临床表现因体质类型而异，上述症状和体征出现几率为一般估计值，具体病例需结合个体情况进行综合判断。四象医学强调辨象施治，治疗方案需根据个体体质特点制定。

参考文献：

• 《新编四象医学》
• 《东医四象诊疗医典》
• ICD-11编码说明及相关文献综述
• 韩国四象体质医学研究资料