太阳人病证（TM1）Large yang type patterns (TM1)

关键词

太阳人病证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

太阳人病证（TM1）是四象医学（朝医学）的核心分类之一，用于描述特定体质类型及其相关疾病易感性。根据朝医理论，太阳人体质的生理特征表现为面色白皙、肌肉纤薄、大便通畅、小便频数且量多；健康状态下机能协调，但病态时可出现面色晦暗、体态臃肿等代偿性表现。其心理特征以社交倾向性局限但情绪稳定性较强为特点。

太阳人病证分类包括：

• 太阳人内触小肠病证（SH41）
• 太阳人表里兼病证（SH42）
• 太阳人外感腰脊病证（SH40）
• 其他特指的太阳人病证（SH4Y）
• 未特指的太阳人病证（SH4Z）

二、医学定义

太阳人病证（TM1）特指朝医学四象体质分类中太阳人类型个体，因内外致病因素作用导致的特定证候群。该体质由先天遗传基质与后天行为模式共同塑造，表现为独特的生理代谢特征及病理反应模式。太阳人在稳态条件下可通过代偿机制维持功能平衡，但易因外邪侵袭、情志失调或饮食失节等触发脏腑气血紊乱。

三、病因：病原学机制

1. 体质因素：

   • 先天基质：胚胎发育期形成的脏腑结构特异性（如小肠强健而膀胱偏弱）构成发病基础。
   • 后天强化：长期偏嗜温热食物、过度思虑等行为可加剧体质偏颇，降低代偿阈值。

2. 环境因素：

   • 气候敏感性：对寒湿邪气的防御能力较弱，易出现腰脊拘急、体表畏寒等表证。
   • 社会适应模式：过度追求事务完美性导致的慢性应激状态，可诱发气机郁滞。

3. 病理机制：

   • 气液代谢失衡：三焦气化功能障碍导致水液分布异常，表现为小便频数与大便秘结交替。
   • 脏腑传变规律：病势多从小肠郁热始发，循经上传至脑或下注于肾，引发复杂兼证。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要致病途径：

   • 外邪直中：风寒湿邪通过足太阳经侵袭腰脊，诱发急性经筋病症（SH40）。
   • 饮食传变：过量摄入滋腻食物加重小肠运化负荷，导致内触证（SH41）的形成。

2. 高危人群特征：

   • 长期从事伏案工作、缺乏腰脊锻炼者易发SH40；
   • 情感压抑且过度用脑者易进展为SH42表里同病。

3. 合并症演变规律：

   • 未经干预的SH41可继发三焦气滞，进而与脾胃证候形成恶性循环；
   • SH42病程中常见卫气营血传变加速，增加心脑并发症风险。

依据来源：《四象医学·太阳人病证辨治》教学资料、朝鲜《东医寿世保元》原著研究、中国知网朝医体质相关论文及ICD-11传统医学章节框架。

注：本描述严格遵循朝医学理论体系，与中医六经辨证「太阳病」无直接关联。具体诊疗需由四象医学执业医师实施体质鉴别后制定方案。