胸痹（TM1）Chest impediment disorders (TM1)

关键词

胸痹（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

胸痹是中医病名，其主要特征为胸部闷痛或疼痛，严重时可出现胸痛彻背、喘息不得卧等症状。根据《中国药典》及传统医学理论，该病症表现为心前区不适、憋闷、呼吸困难等。在现代医学中，胸痹的症状常与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关联，但中医认为其病因病机更为复杂，涉及气血不畅、心脉痹阻等多个方面。

二、医学定义

胸痹的核心病理变化在于邪气（外感六淫、内伤七情）痹阻心络，导致气血运行受阻，进而引发心脏及其周围组织的功能障碍。具体而言：

• 直接机制：痰浊、瘀血等病理产物积聚于心脉，造成局部血液循环障碍。
• 间接机制：肝脾肾三脏功能失调，特别是脾胃运化失司，使湿浊上犯，影响心脏功能。

这种病证不仅局限于心血管系统，还涉及到整体脏腑协调失衡的问题，符合中医“五脏一体观”的理念。

三、病因：病原学机制

胸痹的发生与发展涉及多方面的因素，包括但不限于：

1. 外因：如寒冷刺激、风热侵袭，这些外部环境因素可以诱发或加重病情。
2. 内因：情绪波动（怒、忧思过度）、饮食不当（过食肥甘厚味）、久坐少动等生活方式问题，均能促使体内阴阳失衡，形成病理产物。
3. 体质因素：先天禀赋不足或后天调养失宜，导致机体抵抗力下降，易于患病。

四、病因：传播途径与高危因素

胸痹并非传染性疾病，因此没有特定的传播途径。但以下情况被认为是发病风险较高的因素：

1. 高龄：随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，更容易受到各种疾病的影响。
2. 吸烟史：长期大量吸烟会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生。
3. 高血压/糖尿病患者：这两种慢性病均可加速心血管系统的老化过程，增加胸痹的风险。
4. 肥胖：体重超标尤其是腹部脂肪堆积过多者，易并发代谢综合征，从而提高患病概率。
5. 家族遗传倾向：若直系亲属中有类似病史，则个人患病可能性相应增大。

依据来源：《中国药典》、《黄帝内经》等经典文献；当代中医研究资料；以及结合现代医学对于冠心病等类似症状的认识。

请注意，以上内容基于现有可靠资料整理而成，并非针对ICD-11编码体系的具体条目编写，但力求准确反映胸痹这一传统医学概念的核心要素及其与现代医学诊断之间的关联。