心悸（TM1）Palpitation disorders (TM1)

关键词

心悸（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

心悸是指患者自觉心脏跳动异常或不适的一种症状，通常表现为心跳过快、不规则或强烈。患者可能会感觉到心脏“扑通”跳动明显，伴有胸闷、气短、头晕、乏力等症状。心悸可以由多种原因引起，既可能是生理性的反应，也可能是某些疾病的信号。

二、医学定义

从医学角度来看，心悸主要涉及心脏功能和自主神经系统的调节失衡。根据传统医学理论，心悸多与心神不安、气血失调有关。在现代医学中，心悸通常与以下几方面相关：

• 心脏本身的问题：如心律失常（包括房颤、室性早搏等）、心肌病、瓣膜疾病。
• 非心脏因素：如甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、电解质紊乱、药物副作用等。
• 心理因素：焦虑、紧张、压力大等情绪状态也能引发心悸感。

三、病因：病理机制

1. 心脏电生理异常：

   • 心脏的自律性和传导系统异常导致的心律失常是心悸最常见的原因之一。这包括窦性心动过速、房性或室性早搏、阵发性室上性心动过速等。

2. 心血管系统疾病：

   • 心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等均可通过影响心脏泵血功能而产生心悸感。

3. 内分泌与代谢障碍：

   • 甲状腺功能亢进、糖尿病自主神经病变以及贫血（如维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血）等代谢性疾病也会引发心悸。

4. 精神心理因素：

   • 焦虑症、抑郁症等精神疾病以及长期处于高压环境下工作生活的人群容易出现心悸现象，这主要是由于交感神经兴奋过度所致。

四、病因：高危因素

1. 基础性疾病：

   • 患有心血管疾病、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病人群更容易出现心悸症状。

2. 生活方式：

   • 饮食不当（如咖啡因摄入过多）、吸烟饮酒、睡眠不足等不良生活习惯也是诱发心悸的重要因素之一。

3. 药物影响：

   • 某些药物如抗抑郁药、利尿剂、激素类药物可能引起心悸作为其副作用之一。

4. 环境与社会心理因素：

   • 极端天气变化、噪音污染及高度紧张的工作学习氛围同样会对心脏造成负担，进而引发心悸。

依据来源：《中华内科杂志》、《实用内科学》、ICD-11编码说明及相关临床研究文献。

请注意，以上内容基于现有公开资料整理而成，具体诊断与治疗请遵医嘱。对于心悸的具体情况，建议咨询专业医生以获得个性化诊疗意见。