未特指的阴囊或睾丸的症状或主诉Unspecified Symptom or complaint of the scrotum or testis

关键词

未特指的阴囊或睾丸的症状或主诉（MF40.2Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 急性剧烈疼痛：突然发作，难以忍受，可能伴有恶心、呕吐（如睾丸扭转）（25%-35%）。
   • 慢性隐痛或间歇性刺痛：持续时间较长，可能与慢性炎症或神经功能障碍有关（30%-40%）。
   • 钝痛或坠胀感：常出现在精索静脉曲张患者中，长时间站立或劳累后加重（20%-30%）。

2. 肿胀：

   • 局部肿胀：单侧或双侧阴囊区域肿大，触诊时有弹性或硬结感（40%-60%）。
   • 弥漫性肿胀：整个阴囊区域均匀增大，常见于水肿或感染性疾病（10%-20%）。

3. 硬块：

   • 触及新出现的肿物：大小不一，质地软硬各异，可能为囊肿、肿瘤或其他结构异常（20%-30%）。

4. 外观变化：

   • 皮肤颜色改变：红斑、色素沉着或苍白（10%-20%）。
   • 不对称增大：一侧阴囊明显大于另一侧（20%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热：提示可能存在感染（10%-20%）。
   • 乏力、食欲减退：多见于全身性疾病（5%-10%）。

2. 排尿困难：

   • 尿频、尿急、尿痛：可能与泌尿系统感染相关（10%-20%）。

3. 性功能障碍：

   • 勃起功能障碍：影响性生活质量（5%-10%）。
   • 射精异常：包括早泄、延迟射精或无射精（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿热痛：

   • 红斑：局部皮肤发红，温度升高，触痛明显（50%-70%）。
   • 水肿：阴囊区域肿胀，边界不清（40%-60%）。

2. 硬块或肿物：

   • 触及肿物：单个或多个，质地不同，需进一步鉴别（30%-50%）。
   • 睾丸固定：睾丸不能正常移动，提示可能有粘连或扭转（10%-20%）。

3. 形态异常：

   • 阴囊不对称：一侧明显大于另一侧（20%-30%）。
   • 阴囊皮肤病变：如真菌感染引起的瘙痒、红斑等（10%-20%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 腹股沟区淋巴结肿大：提示感染或炎症（10%-20%）。

2. 并发症相关体征：

   • 继发性感染：如脓肿形成，局部波动感（5%-10%）。
   • 血管杂音：精索静脉曲张时可听到血管杂音（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 尿液分析：白细胞增多，提示尿路感染（阳性率：约30%-50%）。
   • 血液检查：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）增高，提示炎症反应（阳性率：约40%-60%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：
     • 睾丸微结石症：超声可见小钙化灶聚集（检出率：约20%-30%）。
     • 睾丸扭转：彩色多普勒超声显示血流减少或消失（敏感性：约80%-90%）。
     • 精索静脉曲张：超声显示精索内静脉扩张（检出率：约70%-80%）。
   • CT或MRI：
     • 肿瘤或囊肿：影像学检查可明确肿块性质（检出率：约60%-80%）。

3. 其他辅助检查

   • 睾丸穿刺活检：对于疑似肿瘤的病例，组织病理学检查是确诊的重要手段（诊断率：约90%-95%）。
   • 电生理检查：如神经传导速度测定，用于评估神经功能障碍（适用于慢性睾丸痛患者）。

注：临床表现因具体病因及个体差异而异。某些症状和体征在不同患者中的表现可能有所不同，需要结合详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查来确定具体原因。