未特指的血液、造血器官或免疫系统的细胞学所见Unspecified Cytological findings in blood, blood-forming organs, or the immune system

关键词

未特指的血液、造血器官或免疫系统的细胞学所见的核心症状与体征

症状（主观感受）

常见症状

1. 疲劳和乏力：
   • 患者常感到持续性的疲倦，体力下降，日常活动能力受限（70%-90%）。
2. 皮肤苍白：
   • 由于红细胞数量减少导致贫血，患者可能出现皮肤、黏膜苍白（60%-80%）。
3. 心悸和呼吸困难：
   • 轻微活动后出现心慌、心跳加快以及呼吸急促（50%-70%）。

较少见症状

1. 发热：
   • 低热或间歇性发热，可能是感染或其他炎症反应的表现（10%-30%）。
2. 出血倾向：
   • 自发性鼻血、牙龈出血、皮肤瘀斑等轻微创伤后的异常出血（10%-20%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋下或腹股沟区域可触及无痛性淋巴结肿大（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

常见体征

1. 贫血表现：
   • 皮肤和黏膜苍白，尤其是眼睑内侧、口唇及甲床（70%-90%）。
2. 脾脏肿大：
   • 腹部触诊时可发现脾脏增大，有时伴有轻度压痛（30%-50%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 全身各处淋巴结（如颈部、腋窝、腹股沟）可能触及肿大（40%-60%）。

较少见体征

1. 肝脾肿大：
   • 肝脏和脾脏同时增大，提示可能存在慢性溶血性贫血或其他骨髓增生性疾病（10%-20%）。
2. 骨骼疼痛：
   • 主要表现为胸骨、肋骨、脊柱等部位的隐痛或压痛（10%-20%）。
3. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染，提示溶血性贫血或肝功能异常（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 外周血涂片检查：

   • 红细胞形态异常：大小不一、形状异常（如靶形红细胞、裂细胞等）（60%-80%）。
   • 白细胞计数异常：白细胞总数增高或降低，未成熟粒细胞比例增加（50%-70%）。
   • 血小板减少或增多：血小板数量波动超出正常范围（40%-60%）。

2. 骨髓穿刺检查：

   • 骨髓细胞学异常：可见各种类型的异常细胞，如原始细胞比例增高、巨核细胞数量或形态异常等（70%-90%）。
   • 骨髓活检：组织结构紊乱，纤维化或脂肪化（30%-50%）。

3. 流式细胞术：

   • 免疫表型改变：不同类型的白细胞表面标志物表达异常，有助于区分特定亚群（50%-70%）。

4. 分子生物学检测：

   • 基因突变：通过基因测序技术，可发现潜在的遗传背景下的突变位点，为诊断提供依据（30%-50%）。

注：这些症状、体征和实验室检查结果的具体表现因个体差异而异。在某些情况下，患者可能表现出多种异常，而在另一些情况下，仅存在少数异常表现。临床医生应结合患者的详细病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。