未特指的健忘症Unspecified Amnesia

关键词

未特指的健忘症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的健忘症（Unspecified Amnesia）是一种未能明确归类为特定类型的记忆功能障碍，属于涉及认知的症状、体征或临床所见的一种表现形式（ICD-11编码：MB21.1Z）。它表现为患者无法回忆起个人经历中的特定事件或信息，但又不能被具体归类为逆行性遗忘、顺行性遗忘、短暂性全面遗忘或其他特定类型的健忘症。这类记忆丧失可能影响近期或远期记忆，且通常不伴有其他显著的认知功能损害。

病因学特征

1. 脑部损伤：

   • 创伤性脑损伤：头部受到撞击后可能导致大脑内负责处理记忆的关键区域受损，如颞叶和海马区。
   • 缺血/缺氧性脑病：心脏骤停或其他原因导致的大脑供血中断可造成记忆细胞死亡。
   • 神经退行性疾病：例如阿尔茨海默病早期阶段，患者可能会出现选择性的记忆功能下降，而尚未表现出全面的痴呆症状。

2. 精神心理因素：

   • 应激相关障碍：严重的心理压力或情感创伤有时会导致分离性遗忘，即个体失去对特定时间段内发生的事件的记忆。
   • 情绪障碍：抑郁或焦虑状态可以干扰正常的记忆形成过程，尤其是短期记忆和工作记忆方面的能力。

3. 代谢与内分泌失调：

   • 甲状腺功能异常、维生素B1缺乏等状况可通过间接影响神经系统健康而导致记忆力减退。

4. 药物副作用及物质滥用：

   • 某些抗精神病药物、镇静剂以及酒精滥用都可能导致短期甚至长期的记忆问题。

5. 其他潜在原因：

   • 年龄增长相关的生理性老化是另一个常见因素；此外，睡眠质量差、慢性疲劳综合征等也可能引起一定程度的记忆力下降。

病理机制

1. 神经解剖基础：

   • 海马区在将新获取的信息转化为长期记忆过程中扮演着核心角色。当该区域受损时，容易引发不同程度的记忆缺失现象。
   • 前额叶皮层对于执行复杂任务所需的情景记忆提取至关重要。其功能异常会影响个体利用已有的知识经验来指导当前行为的能力。

2. 生物化学变化：

   • 乙酰胆碱系统活性降低被认为是老年人轻度认知衰退的一个重要标志。
   • 脑内多巴胺水平的变化同样会对学习动机及记忆巩固产生重要影响。

参考文献：《Neurology》, 《The Lancet Neurology》, 《Journal of Clinical Psychology》等专业期刊上发表的相关研究文章提供了更多关于健忘症发病机理及其不同类型特点的深入探讨。