短暂性全面遗忘Transient global amnesia
编码MB21.12
关键词
索引词Transient global amnesia、短暂性全面遗忘、短暂性全面遗忘，消退过程未特指、短暂性完全性遗忘，在1到24小时内完全消退、短暂性全面遗忘，在1到24小时内完全消退、短暂性完全性遗忘，在1小时内完全消退、短暂性全面遗忘，在1小时内完全消退
同义词Transient global amnesia, course of resolution unspecified
缩写TGA
别名暂时性全面失忆症、短时全面遗忘、短暂全面记忆丧失
短暂性全面遗忘 (MB21.12) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
突发性记忆丧失：
- 突然出现严重的顺行性遗忘，患者无法记住新的信息（90%-100%）。
- 可能伴有轻度的逆行性遗忘，即对近期事件的记忆丧失（50%-70%）。
-
重复提问：
- 患者会反复询问相同的问题，因为不能形成新的记忆（80%-90%）。
-
焦虑和困惑：
- 由于突然的记忆丧失，患者感到困惑、不安甚至恐慌（60%-80%）。
-
意识清晰：
- 尽管存在明显的近事记忆缺失，患者的总体意识状态仍然清醒，能够识别周围环境和个人身份（90%-100%）。
其他可能症状
-
头痛：
- 部分患者可能伴有轻微头痛（10%-20%）。
-
眩晕：
- 感觉头晕或眩晕（10%-20%）。
-
耳鸣：
- 听到耳鸣声（5%-10%）。
-
肢体感觉异常：
- 轻微的肢体刺痛感或麻木感（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
认知功能正常：
- 除记忆障碍外，其他认知功能如语言能力、空间定向和身体协调等保持正常（90%-100%）。
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无其他神经系统症状：
- 无局灶性神经功能缺损或其他重要的神经系统体征（90%-100%）。
非典型体征
-
前庭系统异常：
- 个别患者可能有轻度的前庭系统异常，如眼球震颤（5%-10%）。
-
轻微的自主神经功能紊乱：
- 血压波动或心率变化（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
影像学检查：
- 头部CT：通常无异常表现。
- MRI：T1WI通常正常，T2WI/FLAIR可表现为正常或可逆的小高信号灶（10%-20%）。
- DWI/ADC：60%-80%的患者在发病24-48小时后，DWI上可见海马区高信号，ADC图上相应区域呈低信号。
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脑电图（EEG）：
- 多数情况下正常，偶尔可见非特异性慢波活动（5%-10%）。
-
血液检查：
- 常规血液检查通常正常，用于排除其他潜在病因（如感染、代谢异常等）（90%-100%）。
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颈动脉、椎动脉彩超及经颅多普勒（TCD）：
- 用于评估血管状况，排除血管病变（20%-30%）。
总结
短暂性全面遗忘（Transient Global Amnesia, TGA）是一种以突发性记忆丧失为主要特征的临床综合征。其核心症状包括突发性的严重顺行性遗忘、重复提问、焦虑和困惑，而体征则主要表现为认知功能正常且无其他神经系统症状。影像学检查尤其是MRI的DWI序列有助于诊断，但多数情况下常规检查结果正常。通过详细的临床表现和辅助检查，可以有效地诊断并排除其他潜在疾病。