皮肤麻刺感Tingling of skin
编码ME65.4
关键词
索引词Tingling of skin、皮肤麻刺感
别名皮肤感觉异常、皮肤麻木感、皮肤异样感、皮肤不适感
皮肤麻刺感（ME65.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 针扎感或蚂蚁爬行感：
- 患者常描述为皮肤上出现类似针扎或蚂蚁爬行的异常感觉（70%-90%）。
- 局部麻木感：
- 受累区域可能出现不同程度的麻木感，有时伴有轻微疼痛（60%-80%）。
- 持续性或间歇性发作：
- 皮肤麻刺感可以是持续性的，也可以是阵发性的，持续时间从几秒到数小时不等（50%-70%）。
其他可能症状
- 烧灼感：
- 有些患者会感到皮肤有烧灼感，尤其是在夜间更为明显（20%-40%）。
- 触电感：
- 短暂而强烈的触电样感觉，可能出现在特定部位（10%-20%）。
- 瘙痒：
- 伴随皮肤麻刺感，患者可能会感到局部瘙痒（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 感觉减退或缺失：
- 通过神经功能检查发现受累区域的感觉减退或缺失（60%-80%）。
- 反射减弱：
- 深腱反射如踝反射、膝反射可能减弱或消失（50%-70%）。
- 肌力下降：
- 部分患者在受累区域可能伴有轻度至中度的肌力下降（40%-60%）。
非典型体征
- 皮肤颜色变化：
- 局部皮肤可能出现苍白或红斑（10%-20%）。
- 肌肉萎缩：
- 长期神经损伤可能导致局部肌肉萎缩（5%-10%）。
- 自主神经功能障碍：
- 如出汗异常、皮肤温度改变等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 神经传导速度（NCS）降低：提示周围神经受损（检出率：约60%-80%）。
- 肌电图（EMG）异常：显示自发电位和运动单位电位减少（阳性率：约50%-70%）。
- 血液检查：
- 维生素B12水平降低：提示维生素B12缺乏导致的神经病变（阳性率：约20%-30%）。
- 血糖水平升高：提示糖尿病性神经病变（阳性率：约40%-60%）。
- 影像学表现：
- MRI：可显示脊髓或脑部的病变，如多发性硬化症中的病灶（异常率：约30%-50%）。
- 超声检查：用于评估血管性疾病，如动脉粥样硬化（异常率：约20%-40%）。
参考文献
- 临床神经病学
- 内科学及相关研究文献
- 《慢性皮肤病治疗新进展》
注：临床表现因病因不同而异，具体诊断需结合详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检测。
