黄斑小玻璃膜疣Small drusen of the macula

关键词

黄斑小玻璃膜疣 (MC20.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力模糊或视物变形：
   • 患者可能会感到中央视野中的物体变得模糊不清，或者出现视物扭曲（如直线看起来弯曲）（30%-50%）。
2. 中心视野暗点：
   • 患者可能在注视某一点时感觉到视野中有暗点或盲点，尤其是在阅读或识别面部特征时更为明显（20%-40%）。

其他可能症状

1. 无痛性视觉异常：
   • 由于玻璃膜疣本身并不引起疼痛，患者通常不会感到眼部疼痛或其他不适感（90%-95%）。
2. 色觉改变：
   • 在某些情况下，患者可能会注意到颜色感知的细微变化，但这种症状较为罕见（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼底检查发现黄斑区小点状沉积物：
   • 黄斑区可见黄色或白色的小点状沉积物，直径一般小于63微米（80%-90%）。
2. 视网膜色素上皮细胞层异常：
   • 通过眼底镜检查，可观察到视网膜色素上皮细胞层的代谢废物沉积在Bruch膜上（70%-80%）。
3. 荧光素血管造影（FA）和吲哚青绿血管造影（ICGA）表现：
   • FA显示病变区域早期呈点状高荧光，晚期可能有染色；ICGA则可能显示出更明显的脉络膜循环异常（60%-70%）。

非典型体征

1. 黄斑水肿：
   • 在部分病例中，黄斑区可能出现轻度水肿，但这种情况相对少见（5%-10%）。
2. 脉络膜毛细血管灌注减少：
   • 通过OCT等影像学检查，可以发现黄斑区及周围脉络膜毛细血管灌注减少（10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 光学相干断层扫描（OCT）：
   • OCT是诊断黄斑小玻璃膜疣的重要手段，能够清晰显示黄斑区结构及玻璃膜疣的位置和大小（异常率：约90%-95%）。
2. 荧光素血管造影（FA）：
   • FA有助于评估黄斑区的血流情况及病变范围，显示病变区域的荧光特性（异常率：约70%-80%）。
3. 吲哚青绿血管造影（ICGA）：
   • ICGA对于检测脉络膜循环状态及识别潜在的其他相关病变具有较高的敏感性（异常率：约60%-70%）。
4. 眼底照相：
   • 眼底照相可以直观地记录黄斑区玻璃膜疣的数量、分布及形态（异常率：约80%-90%）。

参考文献：眼科学权威教材、《Ophthalmology》期刊研究论文等。

请注意，上述内容基于现有公开资料整理而成，具体诊疗请遵循专业医师指导。