前列腺特异性抗原阳性Prostate specific antigen positive
编码MA14.1B
关键词
索引词Prostate specific antigen positive、前列腺特异性抗原阳性、前列腺特异性抗原升高、PSA升高、前列腺特异性抗原[PSA]异常、前列腺特异性抗原增高、PSA[前列腺特异性抗原]
同义词PSA - [prostate specific antigen]、elevated PSA、increased prostatic specific antigen、Abnormality of prostate-specific antigen [PSA]、Elevated prostate specific antigen
缩写PSA阳性、PSA+、PSA-
别名前列腺特异性抗原检测阳性、PSA检查阳性、前列腺抗原阳性
前列腺特异性抗原阳性（PSA升高）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen, PSA）是一种由前列腺上皮细胞产生的单链糖蛋白，主要存在于精液中，并以微量形式存在于血液中。PSA 在生理条件下参与精液的液化过程。临床上，血清中的PSA水平被广泛用于前列腺癌的筛查、监测前列腺癌的进展以及评估治疗效果。当血液中的PSA水平超过正常范围时，即为前列腺特异性抗原阳性或PSA升高。
病因学特征
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前列腺疾病：
- 前列腺癌：是引起PSA升高的最常见原因之一。前列腺癌细胞可以过度产生PSA，导致血液中PSA水平显著升高。
- 良性前列腺增生（BPH）：随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐增大，导致PSA水平轻度至中度升高。
- 前列腺炎：前列腺炎症也会导致PSA水平升高，但通常这种升高是暂时性的，在炎症消退后PSA水平会恢复正常。
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非前列腺因素：
- 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等感染性疾病也可导致PSA短暂升高。
- 泌尿生殖系统操作：如直肠指诊、导尿、前列腺穿刺活检等操作后，短期内PSA水平可能会升高。
- 其他因素：包括剧烈运动、性活动、骑自行车等活动也可能导致PSA水平一过性升高。
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生理因素：
- 年龄：随着年龄增长，PSA水平自然会有所上升。
- 种族：某些研究显示不同种族的人群PSA基础水平可能有所不同。
病理机制
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前列腺癌：
- 癌细胞过度表达PSA，导致血液中PSA水平持续升高。PSA在前列腺癌中的升高程度与肿瘤的大小、分期和分级有关。
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良性前列腺增生（BPH）：
- BPH 会导致前列腺体积增大，从而增加PSA的产生。然而，BPH引起的PSA升高通常较为温和，且与前列腺体积呈正相关。
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前列腺炎：
- 炎症反应导致前列腺组织的损伤和修复过程中，PSA释放入血液中，引起PSA水平升高。这种升高通常是暂时的，随着炎症的缓解而恢复正常。
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泌尿系统操作：
- 操作过程中对前列腺组织的物理刺激可导致PSA从前列腺细胞中释放入血液，引起PSA水平的一过性升高。
临床表现
- 症状特征：
- 无症状：PSA升高本身并不伴随特定的症状，多数情况下是在体检或筛查中发现。
- 伴随症状：如果PSA升高是由前列腺疾病引起的，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
参考文献：
- 中华医学会. 临床诊疗指南放射肿瘤学分册. 北京: 人民卫生出版社.
- 李方龙, 刘健, 邱建宏, 等. 前列腺特异抗原及其相关参数在前列腺癌诊断中的意义. 现代泌尿外科杂志, 2017(07): 52-54+58.
- 家庭医生在线. 了解前列腺肿瘤标志物——前列腺特异性抗原.
- 抗癌健康网. 前列腺特异性抗原（PSA）正常值与临床意义.