前列腺特异性抗原阳性Prostate specific antigen positive
编码MA14.1B
关键词
索引词Prostate specific antigen positive、前列腺特异性抗原阳性、前列腺特异性抗原升高、PSA升高、前列腺特异性抗原[PSA]异常、前列腺特异性抗原增高、PSA[前列腺特异性抗原]
同义词PSA - [prostate specific antigen]、elevated PSA、increased prostatic specific antigen、Abnormality of prostate-specific antigen [PSA]、Elevated prostate specific antigen
缩写PSA阳性、PSA+、PSA-
别名前列腺特异性抗原检测阳性、PSA检查阳性、前列腺抗原阳性
前列腺特异性抗原阳性（MA14.1B）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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尿频、尿急、夜尿增多：
- 患者可能感到需要频繁排尿，尤其是在夜间（常见于前列腺增生患者，出现几率约为50%-70%）[3]。
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排尿困难：
- 包括尿流变细、排尿费力或尿流中断等现象（常见于前列腺增生患者，出现几率约为60%-80%）[9]。
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会阴部不适：
- 部分患者可能会感到会阴部疼痛或压迫感（较少见，出现几率约为20%-30%）[4]。
其他可能症状
体征（客观检测结果）
典型体征
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直肠指诊异常：
- 医生在进行直肠指诊时，可能发现前列腺增大或质地坚硬（常见于前列腺癌患者，出现几率约为70%-90%）[4]。
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前列腺肿大：
- 超声检查显示前列腺体积增大（常见于良性前列腺增生患者，出现几率约为60%-80%）[3]。
非典型体征
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淋巴结肿大：
- 在晚期前列腺癌患者中，盆腔或腹股沟区域的淋巴结可能会肿大（罕见，出现几率约为5%-10%）[4]。
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骨痛或骨折：
- 前列腺癌转移至骨骼时，患者可能会出现骨痛或病理性骨折（罕见，出现几率约为5%-10%）[4]。
实验室与影像学特征
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前列腺特异性抗原（PSA）升高：
- 血清中的PSA水平超过正常范围（4 ng/mL），通常用于前列腺癌的筛查和监测（前列腺癌患者中PSA升高的比例约为80%-92%）[5]。
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游离PSA比值：
- 当总PSA介于4.0-10.0 ng/mL之间时，测量游离PSA有助于进一步区分前列腺癌和良性前列腺增生（游离PSA比值较低提示前列腺癌的可能性较大）[9]。
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超声检查：
- 经直肠超声（TRUS）可以评估前列腺的大小、形态及内部结构，有助于发现可疑病变（异常率约为70%-90%）[4]。
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核磁共振成像（MRI）：
- MRI对于检测前列腺癌具有较高的敏感性和特异性，特别是在多参数MRI（mpMRI）的应用下（异常率约为80%-95%）[4]。
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活组织检查：
- 通过经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检来获取病理学证据，是确诊前列腺癌的金标准（必要时进行）[4]。
注：前列腺特异性抗原（PSA）阳性并不总是意味着患有前列腺癌。其他情况如良性前列腺增生、前列腺炎以及某些操作（如直肠指诊）后也可能导致PSA升高。因此，综合临床表现和其他检查结果是必要的。[4][8]