男性生殖器官问题Problems of male genital organs

关键词

男性生殖器官问题的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 睾丸、阴囊、阴茎或会阴部的疼痛，可能为钝痛、刺痛或牵拉痛（常见，50%-70%）。
2. 肿块或异常感觉：
   • 阴囊内可触及的硬结或肿块，伴有沉重感或不适（30%-50%）。
3. 排尿异常：
   • 尿频、尿急、尿痛或尿不尽感（40%-60%）。
4. 性功能障碍：
   • 勃起功能障碍（ED），表现为难以获得或维持足够硬度以完成性交活动（20%-40%）。
   • 早泄或射精困难（20%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力、体重下降等（10%-20%，多见于感染性疾病）。
2. 皮肤改变：
   • 局部红斑、瘙痒或脱屑（10%-20%，多见于炎症性疾病）。
3. 心理社会因素：
   • 焦虑、抑郁情绪以及伴侣关系紧张（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀和红斑：
   • 阴囊、睾丸、附睾或阴茎的肿胀、红斑及触痛（50%-70%）。
2. 肿块：
   • 阴囊内可触及的肿块，质地硬或软，边界清晰或模糊（30%-50%）。
3. 前列腺增生或炎症：
   • 直肠指检发现前列腺增大、质硬或有压痛（30%-50%）。
4. 尿道分泌物：
   • 尿道口可见脓性或血性分泌物（20%-40%，多见于感染性疾病）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 淋巴结肿大：腹股沟区淋巴结肿大（5%-10%，提示感染扩散）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 尿液或前列腺分泌物培养：细菌、真菌或病毒感染阳性（检出率：约60%-80%）。
   • 血液常规检查：白细胞计数升高（常见于急性炎症）（阳性率：约50%-70%）。
2. 激素水平检测：
   • 低睾酮水平：血清总睾酮或游离睾酮水平降低（阳性率：约20%-40%，多见于性功能障碍或内分泌疾病）。
   • 高催乳素血症：血清催乳素水平升高（阳性率：约5%-10%，需排除垂体病变）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：阴囊或睾丸肿块的性质（良性或恶性）、前列腺增生程度（针对适应症患者的异常率：约80%-90%）。
   • MRI/CT扫描：更详细的解剖结构异常或肿瘤评估（针对适应症患者的异常率：约70%-85%）。
4. 特殊检查：
   • 尿流动力学检查：评估尿流速率和膀胱功能（异常率：约50%-70%）。
   • 夜间阴茎勃起测试：评估勃起功能（异常率：约40%-60%）。

注：临床表现因具体病因、患者个体差异及病情严重程度而异。某些症状和体征可能在不同疾病中有所重叠，因此需要综合病史、体检和辅助检查进行诊断。