可复性游走性睾丸Retractile testis migrans

关键词

可复性游走性睾丸的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

可复性游走性睾丸（Retractile testis migrans）是一种在儿童中常见的生殖系统异常，其特征为一侧或双侧睾丸可在阴囊和腹股沟之间自由移动。这种状况通常由提睾肌过度反射或睾丸引带附着异常引起，使得睾丸受到刺激时可暂时回缩至腹股沟区，但能通过轻柔外力复位至阴囊，且无疼痛或其他不适。大多数情况下，此问题会在青春期前自然解决。

病因学特征

1. 先天性因素：

   • 提睾肌反射亢进：提睾肌的异常敏感或过度收缩是主要成因，导致睾丸在寒冷、紧张或触碰时暂时性回缩。
   • 睾丸引带附着异常：引带未能正常固定睾丸于阴囊底部，导致睾丸活动度过大，但不同于隐睾症的完全未下降。

2. 后天性因素：

   • 误诊与鉴别：部分病例可能与腹股沟疝或隐睾混淆，但可复性游走性睾丸本身不合并解剖结构缺损或病理粘连。

病理机制

1. 解剖学基础：

   • 正常睾丸通过引带和精索固定于阴囊内，而可复性游走性睾丸因提睾肌张力异常或引带附着松弛，使睾丸可短暂脱离阴囊位置。
   • 睾丸虽可移动，但其血供和精索长度正常，与隐睾症的精索过短有本质区别。

2. 生理功能影响：

   • 睾丸在腹股沟区短暂停留不会显著影响生精功能，因阴囊温度调节机制仍可通过自主复位维持。
   • 若长期误诊为隐睾而进行不必要干预，可能增加医源性损伤风险。

临床表现

1. 体征：

   • 睾丸可在放松状态下自发降至阴囊，或通过轻柔手法推回阴囊，松手后可能再次回缩。
   • 阴囊发育正常，无鞘膜积液或疝气伴随体征。

2. 症状：

   • 患儿通常无疼痛或不适主诉，家长可能因观察到阴囊空虚而就诊。
   • 需与隐睾、滑动性睾丸严格鉴别，避免过度治疗。

参考文献：上述信息基于多个专业医疗网站提供的资料整理而成，具体来源包括但不限于39健康网、医联媒体及寻医问药网等平台发布的内容。