皮肤痛或压痛Pain or tenderness of skin

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码ME65.2

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索引词Pain or tenderness of skin、皮肤痛或压痛、痛觉过度

同义词Hyperpathia

缩写皮肤痛、压痛

别名皮肤触痛、皮肤疼痛、皮肤敏感

皮肤痛或压痛的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床症状与体征：
  - 患者在皮肤区域感觉到异常疼痛或触痛，但没有明显的外部损伤或其他病变。
  - 疼痛性质可以是刀割样痛、烧灼痛、刺痛、胀痛或跳痛。
  - 疼痛触发条件包括轻微触碰、温度变化或自发性疼痛。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 皮肤痛或压痛可发生在头皮、面部、躯干、四肢等任何部位。
  - 局部皮肤区域对触碰敏感，轻压即可引起疼痛。
  - 皮肤表面无红斑、水疱、溃疡等可见病变。
- 相关体征：
  - 少数情况下，皮肤可能伴有轻度红肿。
  - 部分患者可能伴有低热。
  - 局部淋巴结可能因炎症反应而肿大。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断。
- 若无明显皮肤损害，需结合支持条件进行综合判断。
- 排除其他可能引起类似症状的疾病（如带状疱疹、神经病变等）。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：通常无异常发现，用于排除骨骼病变。
- 超声检查：
  - 异常意义：用于排除深部组织病变，如肌肉或软组织损伤。
- MRI：
  - 异常意义：在某些情况下，可能显示局部炎症或神经受压。
电生理检查：
- 肌电图（EMG）：
  - 异常意义：评估周围神经功能，有助于诊断神经源性疼痛。
- 神经传导速度（NCV）：
  - 异常意义：检测神经传导速度，识别神经损伤或病变。
皮肤活检：
- 异常意义：在怀疑特定皮肤病（如自身免疫性疾病）时，通过皮肤活检获取病理学证据。
心理评估：
- 异常意义：评估焦虑、抑郁等心理因素对疼痛感知的影响，有助于综合治疗方案的制定。

血常规：
- 白细胞计数：
  - 正常或轻度升高：提示可能有轻度炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 轻度升高：提示存在炎症反应，有助于排除感染性病因。
血液生化检查：
- 血糖水平：
  - 异常意义：高血糖可能提示糖尿病性周围神经病变。
- 甲状腺功能：
  - 异常意义：甲状腺功能亢进或减退可能影响末梢神经功能。
免疫学检查：
- 抗核抗体（ANA）：
  - 阳性：提示可能存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。
- 类风湿因子（RF）：
  - 阳性：提示可能为类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
病毒学检查：
- HSV-1/HSV-2抗体：
  - 阳性：提示可能为带状疱疹病毒感染。
- EB病毒抗体：
  - 阳性：提示可能为EB病毒感染。
细菌培养：
- 阳性：提示可能为细菌感染引起的皮肤炎症。
过敏原检测：
- 阳性：提示可能为过敏性皮炎，需要避免接触相关过敏原。

权威依据：基于现有医学知识整理，参考资料来源于《中国大百科全书·医学卷》及其他专业医疗资源。