其他特指的休克Other specified Shock

关键词

其他特指的休克的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 意识改变：

   • 早期可能出现烦躁不安、焦虑或淡漠，随着病情进展可能出现嗜睡、昏迷（高，70%-90%）。

2. 皮肤和黏膜改变：

   • 皮肤苍白、湿冷，四肢厥冷（高，80%-95%）。
   • 口唇、甲床轻度发绀（中，60%-80%）。

3. 呼吸系统症状：

   • 呼吸急促、浅快（高，70%-90%）。

4. 心血管系统症状：

   • 心率加快，脉搏细速（高，80%-95%）。
   • 血压下降，收缩压降低（高，70%-90%）。

5. 泌尿系统症状：

   • 尿量减少（<400ml/24h）（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、寒战（低，10%-20%）。
   • 恶心、呕吐（低，10%-20%）。
   • 腹痛、腹泻（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 循环系统体征：

   • 血压下降，收缩压 < 90 mmHg 或较基础血压下降 > 30 mmHg（高，70%-90%）。
   • 心率加快，成人 > 100次/分钟（高，80%-95%）。
   • 脉搏细弱，触诊不明显（高，80%-95%）。

2. 皮肤和黏膜体征：

   • 皮肤苍白、湿冷，四肢厥冷（高，80%-95%）。
   • 口唇、甲床轻度发绀（中，60%-80%）。

3. 呼吸系统体征：

   • 呼吸急促、浅快（高，70%-90%）。

4. 泌尿系统体征：

   • 尿量减少（<400ml/24h）（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 神经系统体征：

   • 瞳孔散大或缩小，对光反射迟钝（低，10%-20%）。
   • 肌张力下降，腱反射减弱（低，10%-20%）。

2. 消化系统体征：

   • 腹部压痛（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白和血细胞比容可能升高或正常（取决于休克类型）（高，70%-90%）。
   • 白细胞计数升高或降低（高，70%-90%）。
   • 血乳酸水平升高（高，70%-90%）。

2. 电解质和代谢指标：

   • 血钠、钾、氯等电解质紊乱（高，70%-90%）。
   • 乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐（Cr）等代谢产物升高（高，70%-90%）。

3. 凝血功能：

   • 凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）延长（高，70%-90%）。
   • 纤维蛋白降解产物（FDP）升高（高，70%-90%）。

4. 影像学表现：

   • 胸部X线：肺部浸润影（如ARDS）（中，40%-60%）。
   • 超声心动图：心脏收缩功能减退（中，50%-70%）。

注：临床表现因具体病因、患者基础状况及治疗及时性而异。未特指的休克可能涉及多种病理生理机制，需要结合具体情况进行综合评估。