局限性水肿Localised oedema

关键词

局限性水肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部肿胀感：
   • 患者会感到特定部位的肿胀或膨胀，通常在肢体、面部或其他受累区域（高，70%-90%）。
2. 沉重感：
   • 受累区域可能感觉沉重，尤其是在下肢（中，50%-70%）。
3. 疼痛或不适：
   • 由于液体积聚和组织压力增加，患者可能会感到轻微到中度的疼痛或不适（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 皮肤紧绷感：
   • 受累区域的皮肤可能感觉紧绷，特别是在早晨起床时（低，20%-40%）。
2. 活动受限：
   • 严重的局限性水肿可能导致关节活动范围受限，尤其是踝部和足部（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：
   • 受累区域可见明显的肿胀，皮肤紧绷发亮（高，70%-90%）。
2. 按压凹陷：
   • 按压肿胀部位后，皮肤出现凹陷（凹陷性水肿），恢复时间因病因不同而异（如静脉性水肿数秒恢复，淋巴性水肿通常无凹陷）（高，70%-90%）。
3. 皮纹加深：
   • 皮肤纹理因肿胀而加深，形成类似橘皮样改变（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 红斑或温度升高：
   • 若合并感染或炎症（如蜂窝织炎），局部可能出现红斑或温度升高（低，10%-30%）。
2. 静脉曲张：
   • 在静脉阻塞性水肿中，可能观察到静脉曲张（低，10%-20%）。
3. 淋巴管扩张：
   • 在淋巴阻塞性水肿中，可能观察到淋巴管扩张（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血清蛋白水平降低：低蛋白血症更多见于全身性水肿，局限性水肿中仅见于特定病因（如局部蛋白丢失性肠病）（阳性率约20%-40%）。
   • 炎症标志物升高：如C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC），提示合并感染或炎症（阳性率约30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：可检测静脉血栓、淋巴管阻塞等病因（异常率约60%-80%）。
   • MRI/CT扫描：用于评估深层组织水肿及鉴别肿瘤等占位性病变（异常率约50%-70%）。
   • 淋巴显像：通过放射性同位素显像技术评估淋巴系统功能（异常率约60%-70%）。

参考文献：

• 博禾医生
• 有来医生网
• 正保医学教育网
• 医联媒体
• 中公教育

请注意，上述信息基于现有可靠医学资料整理而成。具体症状和体征的表现及出现几率可能因个体差异而有所不同。