口腔、舌或唇的症状或主诉Symptom or complaint of the mouth, tongue or lip

关键词

口腔、舌或唇的症状或主诉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

口腔、舌或唇的症状或主诉（ICD-11编码：MD80.1）是指患者在口颌面复合体区域出现的各种症状或主诉，包括但不限于嘴部肿胀、嘴唇肿胀、嘴唇干、舌肿胀、舌变色、口腔触觉减退和口腔感觉异常等。这些症状可能由多种原因引起，涉及到局部病变以及全身性疾病的表现。

病因学特征

1. 局部因素：

   • 感染：细菌、病毒、真菌等微生物感染可导致口腔黏膜炎症，引发疼痛、红斑、溃疡等症状。
   • 创伤：机械性损伤（如咬伤、烫伤）、化学性损伤（如腐蚀性物质接触）等均可引起局部肿胀、疼痛或颜色改变。
   • 过敏反应：对食物、药物或其他物质的过敏可能导致嘴唇、舌或口腔内其他部位出现急性水肿、瘙痒感等表现。
   • 慢性刺激：长期吸烟、饮酒等不良生活习惯亦可诱发相关症状。

2. 系统性疾病：

   • 自身免疫性疾病：如天疱疮、类天疱疮等皮肤病累及口腔时，可能出现水疱、糜烂及痛觉异常。
   • 代谢障碍：糖尿病患者易发生念珠菌感染；维生素B缺乏症则常伴有舌炎表现。
   • 内分泌失调：甲状腺功能亢进或低下状态均能影响唾液腺分泌功能，进而改变口腔湿润度。
   • 神经系统疾病：中风、帕金森病等神经退行性疾病可能会干扰正常的吞咽反射，造成流涎过多等问题。

3. 环境因素：

   • 气候干燥：长时间处于低湿度环境中会导致唇部皮肤失水干燥甚至裂开。
   • 温度变化：极端冷热条件下暴露于外界空气中也会刺激敏感个体产生不适感。

病理机制

1. 黏膜屏障受损：

   • 口腔黏膜是人体抵御外来侵害的第一道防线之一，当其完整性受到破坏时，容易继发感染，并且增加了有害物质直接进入血液循环的风险。

2. 血管通透性增加：

   • 炎症介质作用下，局部微循环障碍加剧，使得血浆成分渗出到组织间隙，表现为不同程度的肿胀现象。

3. 感觉神经末梢激活：

   • 无论是物理还是化学刺激都能促使游离神经末梢兴奋阈值下降，从而产生异常痛觉、烧灼感或麻木感。

4. 细胞凋亡与增殖失衡：

   • 某些情况下，上皮细胞更新速率加快或者死亡率增高，将导致表层结构紊乱，呈现为表面粗糙不平或色素沉着异常。

临床表现

1. 主要症状：

   • 外观改变：可见到唇部或舌头的颜色、形状发生变化，如苍白、暗紫、增厚、凹陷等。
   • 感觉异常：部分病人会抱怨存在持续性的刺痛、灼热或异物感。
   • 功能障碍：严重者可能会遇到开口困难、咀嚼不便、言语不清等情况。

2. 伴随症状：

   • 全身不适：如果是由全身性疾病引起的，则还可能伴有发热、乏力、体重减轻等非特异性表现。
   • 局部并发症：未及时治疗的情况下，原有病症有可能进展为更严重的状况，例如脓肿形成、瘘管开通等。

参考文献：、