嫉妒妄想Jealous delusion
编码MB26.06
关键词
索引词Jealous delusion、嫉妒妄想
缩写JDW、JiDuW
别名疑心病、猜忌症、多疑症
嫉妒妄想的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
嫉妒妄想，也被称为奥赛罗综合征（Othello syndrome），是一种特定类型的妄想性思维。患者表现出对伴侣不忠行为的坚定信念，即使在缺乏任何实质性证据的情况下亦如此。这种妄想涉及个体坚信其配偶或伴侣对其不忠实，并且存在外遇关系。该症状通常与精神分裂症、酒精中毒性精神障碍以及其他一些精神健康状况相关联。
病因学特征
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神经生物学基础：
- 嫉妒妄想的发生可能与大脑中负责情感处理和认知判断区域的功能失调有关。例如，前额叶皮层与边缘系统的异常互动可能会导致个体无法正确评估社会情境中的信任度。
- 神经递质失衡，如多巴胺系统过度活跃，在某些情况下也可能促进这类偏执思想的发展。
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心理社会因素：
- 人格特质如敏感多疑、低自尊心等可能是易感因素之一。
- 生活事件如婚姻危机、伴侣间的沟通问题以及外部压力源（工作、经济困难）均可以作为触发条件。
- 在文化背景中强调忠诚度高要求的社会环境里，此类妄想更有可能出现。
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共病情况：
- 常见于精神分裂症患者中，尤其是阳性症状明显的个体。
- 也可见于双相情感障碍、重度抑郁症等情绪障碍性疾病。
- 老年期痴呆患者的早期阶段有时也会表现出类似的症状表现。
病理机制
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认知扭曲：
- 患者倾向于将模糊不清的信息或日常生活中的小事解释为证明伴侣不忠的确凿证据。
- 选择性注意使得他们更容易注意到并记住那些支持自己错误假设的信息，而忽略相反的证据。
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情绪反应：
- 强烈的情绪波动，特别是愤怒与悲伤，往往伴随嫉妒妄想发作。这些负面情绪进一步加强了个体对于伴侣背叛感的认知。
- 持续性的焦虑状态可能导致身体上的不适症状，比如睡眠障碍、食欲改变等。
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行为模式：
- 过度监视伴侣的行为，包括检查手机记录、跟踪行踪等。
- 频繁询问对方关于人际关系的问题，试图从言语中捕捉到所谓的“真相”。
- 当未能获得预期答案时，可能出现暴力倾向或者自我伤害的行为。
临床表现
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核心症状：
- 对伴侣不忠行为的绝对确信，无论外界如何劝说都无法改变这一看法。
- 通过各种方式收集所谓“证据”，但这些材料通常是无关紧要甚至是被误解的小事。
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附加特征：
- 社交功能受损，由于过分关注于伴侣的活动而忽视其他重要的人际交往。
- 心理痛苦显著增加，表现为持续性的担忧、恐惧甚至绝望感。
- 可能伴有失眠、体重变化等躯体症状。
参考文献：精神疾病诊断与统计手册第五版 (DSM-5)；国际疾病分类第十一版 (ICD-11)。
请注意，上述内容基于目前可获取的专业资料编写而成，具体个案分析需结合临床实际进行综合评估。