虚无妄想Nihilistic delusion

关键词

虚无妄想的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

虚无妄想（Nihilistic delusion）是一种严重的心理障碍，属于妄想的一种。患者会坚信自己、自己的身体部分、其他人或整个世界已不复存在。这种信念非常坚定，即使面对大量事实证据和旁人的解释，患者依然无法改变其想法。虚无妄想可以是单独出现的心理症状，也可以是其他精神疾病如重度抑郁症、精神分裂症等的一部分。

病因学特征

1. 神经生物学机制：

   • 虚无妄想的发生与大脑的功能异常有关，尤其是前额叶皮质和颞叶的功能失调。这些区域负责处理认知、情感以及现实检验等功能。当这些区域受损或功能失调时，可能导致患者产生与现实严重不符的妄想。
   • 神经递质失衡，特别是多巴胺系统的过度活跃或不平衡，可能在虚无妄想的形成中起重要作用。多巴胺系统在调节情绪、动机和奖励行为中具有关键作用，其异常可能导致认知和感知的扭曲。

2. 心理社会因素：

   • 创伤经历：经历过重大创伤事件，如亲人去世、严重的身体伤害或其他形式的心理创伤，可能会导致个体产生虚无感和对现实的怀疑。
   • 长期压力：持续的高强度压力会导致心理疲劳，严重时可能引发对现实的怀疑，进而产生虚无妄想。
   • 人格特质：某些人格特质，如完美主义、自我要求过高或有强烈的控制欲，可能使个体更容易发展出虚无妄想。
   • 文化和社会环境：特定的文化和社会环境也可能影响个体的认知和信念系统，从而增加虚无妄想的风险。

病理机制

1. 认知功能障碍：

   • 患者在现实检验过程中出现严重障碍，无法区分现实与幻想。这可能是由于大脑的认知功能受损，导致个体无法正确处理和解释感官输入的信息。
   • 认知偏差，如选择性注意、记忆歪曲和推理错误，可能进一步强化患者的妄想信念。

2. 情感调节障碍：

   • 情感调节能力的下降可能导致患者在面对压力和负面情绪时无法有效应对，从而产生虚无妄想作为逃避现实的一种方式。
   • 情绪低落和抑郁状态可能加重患者的虚无感，使其更加坚信自身或周围事物的不存在。

临床表现

1. 核心症状：

   • 患者坚信自己、自己的身体部分、其他人或整个世界已不复存在。
   • 这种信念非常坚定，即使面对大量的事实证据和旁人的解释，患者依然无法改变其想法。

2. 伴随症状：

   • 情感症状：可能出现抑郁、焦虑、绝望等情绪问题。
   • 行为症状：患者可能表现出社交退缩、自我忽视、生活功能受损等行为。
   • 认知症状：注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知功能障碍。

参考文献：

• 百度百科：虚无妄想症
• 搜狐网：虚无妄想症：觉得不存在的世界
• 壹心理：什么是虚无妄想综合征？
• 知网百科：虚无妄想

以上资料提供了关于虚无妄想的详细临床与医学定义及其病因学特征，为理解这一复杂的精神症状提供了科学依据。