人类免疫缺陷病毒的实验室证据Laboratory evidence of human immunodeficiency virus
编码MA14.0
关键词
索引词Laboratory evidence of human immunodeficiency virus、人类免疫缺陷病毒的实验室证据、人类免疫缺陷病毒试验阳性、人类免疫缺陷病毒[HIV]的实验室证据、HIV试验阳性、对婴儿的非结论性人类免疫缺陷病毒试验所见
同义词human immunodeficiency virus test positive、positive test for HIV、laboratory evidence of HIV
缩写HIV实验室证据
别名艾滋病病毒检测阳性、HIV感染实验室诊断依据、艾滋病病毒感染的实验室检查结果、艾滋病毒实验确认阳性
人类免疫缺陷病毒的实验室证据的临床与医学定义及检测说明
临床与医学定义
人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）的实验室证据是指通过各种实验室检测方法，确定个体感染HIV的具体依据。这类证据对于诊断获得性免疫缺陷综合症（AIDS）具有至关重要的作用，也是进行流行病学研究和公共卫生管理的基础。HIV属于慢病毒（Lentivirus）的一种，它能够特异性地攻击人体免疫系统中的CD4+ T细胞，从而导致机体免疫功能严重受损。
检测原理与方法
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抗体检测：
- 基本原理是通过血液样本检测是否存在针对HIV的特异性抗体。这些抗体通常在初次感染后2-8周内开始产生，并且一旦出现，通常会终生存在于体内。
- 常用的方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫测定法等。若初筛结果呈阳性，则需进一步使用更特异性的确认试验如Western Blot或免疫荧光法来验证。
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抗原/抗体联合检测：
- 该方法不仅能够识别血清中的HIV抗体，还能同时检测p24抗原，这是一种在急性感染期即可被检测到的病毒成分，有助于缩短窗口期。
- 第四代HIV检测试剂盒便是基于此技术开发而来，提高了早期诊断准确性。
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核酸检测：
- 包括定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）用于测量病毒载量；以及定性核酸检测（NAT）直接寻找病毒RNA或DNA的存在。
- 核酸检测灵敏度极高，可用于评估疾病进展状况、监测治疗效果及预防母婴传播风险。
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婴儿非结论性HIV检测所见：
- 对于出生至18个月龄内的婴儿，由于其体内可能存在母源性抗体，使得常规抗体检测无法准确反映自身感染状态。
- 在这种情况下，推荐采用核酸检测手段以明确诊断。如果结果为阴性但存在暴露风险，应定期重复检测直至排除感染可能。
病理机制
HIV主要通过破坏CD4+ T淋巴细胞，干扰正常的免疫调节过程，导致宿主防御能力下降。随着病情发展，患者逐渐失去抵抗机会性感染的能力，最终演变为艾滋病阶段。病毒复制过程中释放出大量自由基和其他炎症介质，造成全身多器官损害。此外，持续高水平的病毒载量还会加速疾病进程，增加并发症发生率。
参考文献：《Fields Virology》、国际艾滋病学会指南、美国疾病控制与预防中心（CDC）关于HIV/AIDS诊断标准的最新报告。